Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2001;54:443-52 - Vol. 54 Núm.04

Variabilidad en el manejo hospitalario del infarto agudo de miocardio en España. Estudio IBERICA (Investigación, Búsqueda Específica y Registro de Isquemia Coronaria Aguda)*

Miguel Fiol a, Adolfo Cabadés b, Joan Sala c, Jaume Marrugat d, Roberto Elosua d, Gema Vega e, María José Tormo Díaz f, Antonio Segura g, Elena Aldasoro h, Conchi Moreno-Iribas i, Javier Muñiz j, Iraida Hurtado de Saracho h, José García f

a Unidad Coronaria. Hospital Son Dureta. Mallorca.
b Unidad de Cuidados Intensivos. Hospital La Fe. Valencia.
c Unidad Coronaria. Hospital Universitario Doctor Josep Trueta. Girona.
d Unidad de Lípidos y Epidemiología Cardiovascular. Instituto Municipal de Investigación Médica (IMIM). Barcelona.
e Unidad de Cuidados Intensivos. Complejo Hospitalario de Albacete.
f Departamento de Epidemiología. Consejería de Sanidad y Consumo de Murcia.
g Centro Regional de Salud Pública. Consejería de Sanidad de Castilla-La Mancha. Talavera de la Reina.
h Departamento de Sanidad del Gobierno Vasco. Vitoria-Gasteiz
i nstituto de Salud Pública de Navarra. Pamplona.
j Asociación de Estudios Biomédicos de Galicia e Instituto Universitario de Ciencias de la Salud. A Coruña.

Palabras clave

Epidemiología. Fármacos. Infarto de miocardio. Registros.

Resumen

Introducción y objetivos. Los datos sobre el manejo de los pacientes con infarto agudo de miocardio (IAM) que llegan a un hospital en España no garantizan la exhaustividad en el registro. El objetivo de este trabajo es conocer las características y el manejo de los pacientes con IAM que llegan a todos los hospitales de distintas áreas de 8 comunidades autónomas españolas. Métodos. El estudio IBERICA es un registro poblacional de IAM entre 25 y 74 años de edad realizado en ocho comunidades autónomas españolas. Para este trabajo se incluyeron los casos de IAM que llegaron vivos al hospital durante 1997. Se recogen las características, tratamiento y evolución a los 28 días del episodio. Se realizó un análisis descriptivo y se calculó el coeficiente de variación. Resultados. Se registraron 4.041 casos de IAM: el 79,9% eran varones y la edad media fue de 61,1 años. El 10,9% (IC del 95%: 9,9-11,9%) no ingresaron en una unidad de cuidados intensivos cardiológicos, existiendo una gran variabilidad entre las zonas (coeficiente de variación del 53%). Existe también una gran variabilidad en la realización e indicación de técnicas diagnósticas y terapéuticas invasivas y no invasivas, así como en el tratamiento farmacológico empleado: únicamente la utilización de antiagregantes (91,5%) y trombólisis (41,8%) presenta un coeficiente de variación < 10%. La letilidad a los 28 días fue del 16,2% (IC del 95%: 15,1-17,4%) con un coeficiente de variación del 20,6%. Conclusión. Las características de los pacientes varían entre las zonas estudiadas. Las diferencias geográficas en el manejo y pronóstico sugieren que puede existir desigualdades en la atención al enfermo con IAM en España

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