Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2003;56:175-80 - Vol. 56 Núm.02 DOI: 10.1157/13043224

Valoración de la función ventricular derecha mediante ecocardiografía de contraste en pacientes con infarto agudo de miocardio

Gabriela Borrayo a, Guillermo Careaga a, Carlos J Muro a, Alonzo Autrey a, Pascual Pérez a, Raúl Yáñez a, Gerardo Espínola a, Rubén Argüero a

a Unidad de Cuidados Intensivos Coronarios. Hospital de Cardiología Centro Médico Nacional Siglo XXI. Instituto Mexicano del Seguro Social. México DF. México.

Palabras clave

Ecocardiografía de contraste. Infarto de miocardio. Función ventricular derecha.

Resumen

Objetivo. Evaluar el valor diagnóstico del tamaño, la motilidad y la fracción de eyección del ventrículo derecho (FEVD) con ecocardiografía de contraste (EC). Métodos. Incluimos a pacientes consecutivos con el primer acontecimiento de infarto agudo de miocardio inferior con o sin extensión eléctrica al ventrículo derecho. Usamos solución de poligelina al 3,5% para la EC y se comparó con la angiografía de equilibrio con radionúclidos (AER). Resultados. Estudiamos con EC a 44 pacientes, 38 varones y 6 mujeres, con una edad promedio de 60,8 ± 10,6 años. Para el tamaño anormal del ventrículo derecho (más de 25 mm) encontramos una sensibilidad del 79 ± 4% y especificidad del 87 ± 3%, los valores predictivos positivo y negativo fueron del 92 ± 3 y el 68 ± 4%, respectivamente, y el cociente de probabilidad fue de 6. Para la motilidad alterada del ventrículo derecho la sensibilidad fue del 70 ± 5% y la especificidad del 94 ± 2%, los valores predictivos positivo y negativo fueron del 95 ± 2 y el 67 ± 5%, respectivamente, y el cociente de probabilidad fue de 11,6. Para la fracción de eyección del ventrículo derecho (FEVD) menor del 30% con EC, la sensibilidad fue del 69 ± 3% y la especificidad del 97 ± 2%, mientras que los valores predictivos positivo y negativo fueron del 90 ± 2 y el 88 ± 4%, respectivamente, con un cociente de probabilidad de 6,9. Conclusión. En los pacientes con infarto agudo de miocardio inferior la EC con el método de área longitud es una técnica válida y reproducible para evaluar la función ventricular derecha, es simple de realizar, segura y se puede hacer en la cabecera del paciente.

0300-8932/© 2003 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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