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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2013;66:791-6 - Vol. 66 Núm.10 DOI: 10.1016/j.recesp.2013.05.028

Valoración de anticuerpos con reactividad cruzada patógeno-huésped en pacientes con diferentes estadios de cardiopatía chagásica crónica

Miguel H. Vicco a,b,, Franco Ferini b, Luz Rodeles b, Paula Cardona a, Iván Bontempi a, Susana Lioi c, Juan Beloscar d, Takeshi Nara e, Iván Marcipar a, Oscar A. Bottasso f

a Laboratorio de Tecnología Inmunológica, Facultad de Bioquímica y Ciencias Biológicas, Universidad Nacional del Litoral, Santa Fe, Argentina
b Servicio de Clínica Médica, Hospital J.B. Iturraspe, Santa Fe, Argentina
c Cátedra de Química Analítica Clínica, Facultad de Ciencias Bioquímicas y Farmacéuticas, Universidad Nacional de Rosario, Santa Fe, Argentina
d Servicio de Cardiología, Hospital Provincial del Centenario, Carrera de Especialización en Cardiología, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Rosario, Santa Fe, Argentina
e Departamento de Parasitología Celular y Molecular, Escuela de Medicina, Universidad de Juntendo, Tokio, Japón
f Instituto de Inmunología, Facultad de Medicina, Universidad Nacional de Rosario, Santa Fe, Argentina

Palabras clave

Enfermedad de Chagas. Trypanosoma cruzi. Insuficiencia cardiaca. Autoanticuerpos anti-B13.

Resumen

Introducción y objetivos

La infección por Trypanosoma cruzi induce una respuesta autoinmunitaria humoral contra diferentes antígenos del huésped. En especial, los anticuerpos que presentan reactividad cruzada con antígenos del miocardio tienen un papel importante en el desarrollo de las formas graves de la cardiopatía chagásica crónica. En este trabajo se analiza la asociación del estadio clínico de la enfermedad con la presencia de autoanticuerpos en pacientes con cardiopatía chagásica crónica.

Métodos

Estudio transversal con pacientes con serología positiva para enfermedad de Chagas, categorizados en tres grupos según la clasificación de cardiopatía chagásica de Storino et al. Se realizó a todas las personas incluidas un examen clínico completo y se usaron las muestras de suero para cuantificar los autoanticuerpos.

Métodos

Estudio transversal con pacientes con serología positiva para enfermedad de Chagas, categorizados en tres grupos según la clasificación de cardiopatía chagásica de Storino et al. Se realizó a todas las personas incluidas un examen clínico completo y se usaron las muestras de suero para cuantificar los autoanticuerpos.

Métodos

Estudio transversal con pacientes con serología positiva para enfermedad de Chagas, categorizados en tres grupos según la clasificación de cardiopatía chagásica de Storino et al. Se realizó a todas las personas incluidas un examen clínico completo y se usaron las muestras de suero para cuantificar los autoanticuerpos.

Resultados

Todos los pacientes presentaron cantidades detectables de anti-p2β y anti B13; el anti-Na-K-ATPasa fue negativo en todos los casos. No se halló asociación significativa entre las alteraciones electrocardiográficas y los valores de autoanticuerpos. Los pacientes con cardiopatía chagásica en estadio  III presentaron mayor concentración de anti-B13 y riesgo de mortalidad alto, lo que muestra una clara asociación entre el estadio de la enfermedad y la puntuación de mortalidad.

Resultados

Todos los pacientes presentaron cantidades detectables de anti-p2β y anti B13; el anti-Na-K-ATPasa fue negativo en todos los casos. No se halló asociación significativa entre las alteraciones electrocardiográficas y los valores de autoanticuerpos. Los pacientes con cardiopatía chagásica en estadio  III presentaron mayor concentración de anti-B13 y riesgo de mortalidad alto, lo que muestra una clara asociación entre el estadio de la enfermedad y la puntuación de mortalidad.

Resultados

Todos los pacientes presentaron cantidades detectables de anti-p2β y anti B13; el anti-Na-K-ATPasa fue negativo en todos los casos. No se halló asociación significativa entre las alteraciones electrocardiográficas y los valores de autoanticuerpos. Los pacientes con cardiopatía chagásica en estadio  III presentaron mayor concentración de anti-B13 y riesgo de mortalidad alto, lo que muestra una clara asociación entre el estadio de la enfermedad y la puntuación de mortalidad.

Conclusiones

La concentración del autoanticuerpo anti-B13 fue significativamente mayor en los pacientes con cardiopatía chagásica en estadio  III , lo que indica que este anticuerpo puede estar involucrado en la progresión de la enfermedad y podría usarse como marcador de mal pronóstico respecto a la afección cardiaca. Los resultados revelan también una importante correlación entre el anti-B13 y la insuficiencia cardiaca sintomática y la cardiomiopatía dilatada.

Conclusiones

La concentración del autoanticuerpo anti-B13 fue significativamente mayor en los pacientes con cardiopatía chagásica en estadio  III , lo que indica que este anticuerpo puede estar involucrado en la progresión de la enfermedad y podría usarse como marcador de mal pronóstico respecto a la afección cardiaca. Los resultados revelan también una importante correlación entre el anti-B13 y la insuficiencia cardiaca sintomática y la cardiomiopatía dilatada.

Conclusiones

La concentración del autoanticuerpo anti-B13 fue significativamente mayor en los pacientes con cardiopatía chagásica en estadio  III , lo que indica que este anticuerpo puede estar involucrado en la progresión de la enfermedad y podría usarse como marcador de mal pronóstico respecto a la afección cardiaca. Los resultados revelan también una importante correlación entre el anti-B13 y la insuficiencia cardiaca sintomática y la cardiomiopatía dilatada.