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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2011;64:1182-92 - Vol. 64 Núm.12 DOI: 10.1016/j.recesp.2011.08.012

Valoración de afección renal, disfunción renal aguda e hiperpotasemia por fármacos usados en cardiología y nefrotoxicidad por contrastes

José Luis Górriz Teruel a,, Sandra Beltrán Catalán a

a Servicio de Nefrología, Hospital Universitario Dr. Peset, Valencia, España

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Palabras clave

Enfermedad renal crónica. Albuminuria. Disfuncion renal. Hiperpotasemia.

Resumen

La afección renal en los pacientes con enfermedad cardiovascular confiere un carácter pronóstico y un incremento del riesgo cardiovascular. La disfunción renal es un marcador de lesiones en otras partes del árbol vascular. Su detección permite la identificación precoz de individuos con riesgo elevado de acontecimientos cardiovasculares. La valoración de la afección renal del paciente con enfermedad cardiovascular se llevará a cabo mediante la determinación de albuminuria en una muestra aislada de orina y por la estimación del filtrado glomerular a partir de fórmulas o ecuaciones predictivas derivadas de la creatinina. Se recomienda la fórmula de la Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration o la de Modification of Diet in Renal Disease. Como alternativa, puede utilizarse la fórmula de Cockcroft-Gault. La administración de fármacos que bloqueen el sistema renina-angiotensina puede asociarse en determinadas ocasiones a disfunción renal aguda o hiperpotasemia. Es importante conocer las situaciones con riesgo de que se produzcan estas complicaciones para dar el mejor tratamiento posible: la prevención. Dado el incremento progresivo de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos con contraste intravenoso en el ámbito de la cardiología, la nefrotoxicidad por contraste supone un problema relevante. Es de interés detectar los factores de riesgo y a los pacientes con mayor probabilidad de sufrirla, así como prevenir su aparición.