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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 1998;51:122-8 - Vol. 51 Núm.2

Valor de la troponina I cardíaca como prueba diagnóstica en el estudio del dolor torácico

Bernardo García de la Villa a, Isabel Díaz-Buschmann a, José Alfonso Jurado a, Ricardo García a, Francisco Javier Parra a, Juan Medina a, Miguel Ángel San Martín a, Manuel de los Reyes a, Antonio Hernández-Madrid b, José Manuel del Rey c, José Manuel Escribano d

a Servicio de Cardiología. Instituto de Cardiología de Madrid
b Unidad de Arritmias. Hospital Ramón y Cajal. Madrid
c Servicio de Bioquímica Clínica. Hospital Ramón y Cajal. Madrid
d Servicio de Bioquímica. Instituto de Cardiología de Madrid.

Palabras clave

Troponina I cardíaca. Dolor torácico. Cardiopatía isquémica. Diagnóstico bioquímico

Resumen

Introducción y objetivos: La troponina I cardíaca es un marcador muy sensible y específico de lesión miocárdica. Hemos analizado si la determinación de cifras de troponina I cardíaca puede ser útil en el diagnóstico de cardiopatía isquémica, en pacientes previamente sanos con clínica de dolor torácico sin que el resto de analítica ni el ECG sean suficientemente diagnósticos. Pacientes, material y
Métodos: Se estudiaron transversal y consecutivamente durante un año un total de 37 pacientes sin cardiopatía previa conocida, ingresados en la unidad coronaria por dolor torácico supuestamente anginoso, con enzimas car díacas y ECG normales. Se consideraron como patológicas cifras de troponina I cardíaca al ingreso >= 0,4 ng/ml, contrastándose con los resultados de la coronariografía o de una ergometría concluyente y relacionándose también con la duración del cuadro y el tiempo de demora entre los síntomas y la extracción de la muestra. Resultados. Fueron estudiados 33 de los 37 pacientes inicialmente incluidos. En 22 se diagnosticó cardiopatía isquémica elevándose la troponina I en 15 de ellos; se obtuvo una sensibilidad del 68% (48-84%), con una especificidad del 82% (53-97%). En el subgrupo de pacientes con dolor >= 30 min de duración la sensibilidad ascendió al 85% (59-97%), con una especificidad del 83% (42-99%). No hubo resultados significativamente diferentes en función del tiempo de demora. Conclusiones. La troponina I cardíaca resulta muy útil en el estudio de dolores torácicos supuestamente anginosos sin enzimas ni ECG concluyentes, ya que posee una elevada sensibilidad y especificidad para la detección de lesión isquémica. Esta capacidad diagnóstica se acentúa en el caso de dolores prolongados.