Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2003;56:29-34 - Vol. 56 Núm.01 DOI: 10.1157/13042339

Valor pronóstico tardío de la troponina I en los pacientes ingresados en una unidad coronaria por angina inestable

José L Moríñigo a, Pedro L Sánchez a, Francisco Martín a, Pedro Pabón a, Antonio Arribas a, Félix Nieto a, Javier Rodríguez a, Claudio Ledesma a, Manuel Cascón a, Maximiliano Diego a, Cándido Martín Luengo a

a Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de Salamanca. Salamanca. España.

Palabras clave

Troponina. Angina inestable. Infarto de miocardio. Pronóstico.

Resumen

Introducción y objetivos. La troponina I (TnI) es un marcador de daño miocárdico utilizado en la estratificación pronóstica del síndrome coronario agudo. El objetivo del estudio fue analizar el valor pronóstico tardío del nivel máximo de TnI obtenido en las 48 h tras el ingreso en una unidad coronaria por angina inestable. Métodos. Se incluyó a 149 pacientes consecutivos. Se realizaron determinaciones seriadas de la fracción MB de la creatincinasa (CK-MB) y TnI. Los pacientes sin elevación de la CK-MB fueron clasificados en dos grupos, en función de la presencia de TnI elevada (n = 58) o normal (n = 91). Se analizaron prospectivamente los factores clínicos y evolutivos relacionados con la probabilidad de muerte, nuevo episodio agudo coronario o revascularización coronaria tras un año de seguimiento. Resultados. No se observaron diferencias entre los dos grupos en relación con las características clínicas, salvo la edad, que fue mayor en el grupo con TnI elevada (69 frente a 64 años; p = 0,01). Tras un año de seguimiento no se apreciaron diferencias en la incidencia de nuevos acontecimientos coronarios agudos ni en la revascularización; sin embargo, la mortalidad fue mayor en el grupo con TnI elevada (el 13 frente al 4%; p = 0,01). Los predictores independientes de mortalidad fueron el infarto previo (riesgo relativo [RR] = 3), TnI elevada (RR = 3,2), fracción de eyección < 35% (RR = 10) y edad > 70 años (RR = 15). Conclusiones. En la angina inestable, un valor elevado de TnI dentro de las primeras 48 h del ingreso se asocia con un aumento de la mortalidad al año de seguimiento.

0300-8932/© 2003 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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