Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 1999;52:671-80 - Vol. 52 Núm.9

Validación del modelo tridimensional de gated-SPECT con sestamibi para el cálculo de la fracción de eyección ventricular izquierda en pacientes con cardiopatía isquémica. Comparación con la ventriculografía de contraste

Rafael Ruiz-Salmerón a, Enrique Ponce de León a, Ana López b, Ramón Guitián c, Daniela Romeo a, Víctor del Campo d, Ramón Mantilla a, Javier Pasalodos a

a Departamento de Cardiología Intervencionista. Hospital do Meixoeiro. Vigo. Pontevedra. Instituto Galego de Medicina Técnica (MEDTEC)
b Departamento de Medicina Nuclear. Hospital do Meixoeiro. Vigo. Pontevedra. Instituto Galego de Medicina Técnica (MEDTEC)
c Departamento de Medicina Nuclear. Hospital do Meixoeiro. Vigo. Pontevedra. Instituto Galego de Medicina Técnica (MEDTEC)
d Unidad de Investigación. Hospital do Meixoeiro. Vigo. Pontevedra. Instituto Galego de Medicina Técnica (MEDTEC)

Palabras clave

Tomografía. Contractilidad. Ventrículo. Cateterismo cardíaco

Resumen

Introducción y objetivo: La tomografía con adquisición sincronizada con el electrocardiograma, gated-tomografía, permite calcular la función contráctil del ventrículo izquierdo. Pretendemos validar un nuevo modelo de gated-tomografía, con representación tridimensional del ventrículo izquierdo para el cálculo de la fracción de eyección, comparándolo con la ventriculografía de contraste.
Métodos: En 85 pacientes con cardiopatía isquémica se determinó la fracción de eyección mediante ventriculografía de contraste y sestamibi-gated-tomografía, basal y con 10 µg/kg/min de dobutamina. Se cuantificó la extensión del defecto de captación como el número de segmentos con actividad inferior al 50% del total de 13 segmentos en que se dividieron los cortes tomográficos. Resultados. El gated-tomografía se correlacionó significativamente con la ventriculografía de contraste en el cálculo de la fracción de eyección, tanto con la adquisición basal (r = 0,80), como con dobutamina (r = 0,82). La infraestimación en el cálculo de la fracción de eyección fue significativamente mayor para el gated-tomografía con adquisición basal (­0,12 [intervalo de confianza del 95% 0,04 a ­0,30]), comparado con el realizado con dobutamina (­0,07 [intervalo de confianza del 95% 0,09 a ­0,24]). Los pacientes con mayor defecto de captación (4 o más segmentos) no presentaron diferencias en la infraestimación del cálculo de la fracción de eyección (­0,13 [intervalo de confianza del 95% 0,03 a ­0,30] frente a ­0,11 [intervalo de confianza del 95% 0,07 a ­0,29]). Conclusiones. El modelo tridimensional de gated-tomografía determina con fiabilidad la fracción de eyección, apreciándose una infraestimación que es menor en el estudio realizado con dobutamina a dosis de viabilidad. La extensión del defecto de captación no influyó negativamente en el cálculo de la fracción de eyección por gated-tomografía.

0300-8932/© 1999 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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