Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2008;61:589-94 - Vol. 61 Núm.06 DOI: 10.1157/13123064

Validación del modelo probabilístico EuroSCORE en pacientes intervenidos de injerto coronario

Sarah Lafuente a, Antoni Trilla a, Laia Bruni a, Raquel González a, María J Bertrán a, José Luis Pomar b, Miguel A Asenjo a

a Servicio de Medicina Preventiva y Epidemiología. Hospital Clínic. IDIBAPS. Universidad de Barcelona. Barcelona. España.
b Servicio de Cirugía Cardiaca y Vascular. Hospital Clínic. Universidad de Barcelona. Barcelona. España.

Palabras clave

Modelo probabilístico. Evaluación de resultados. Mortalidad hospitalaria. Injerto coronario.

Resumen

Introducción y objetivos. EuroSCORE es un modelo probabilístico para estimar la probabilidad de mortalidad hospitalaria en pacientes sometidos a cirugía cardiaca. Es un instrumento útil para evaluar la calidad asistencial. Existen dos variantes del modelo, el EuroSCORE logístico (EU-L) y el EuroSCORE aditivo (EU-A). El objetivo del estudio es validar el modelo EuroSCORE en pacientes intervenidos en el Hospital Clínic de Barcelona y comparar los resultados de las dos variantes del modelo. Métodos. Se ha incluido a los pacientes intervenidos de injerto coronario en el Hospital Clínic de Barcelona durante 2 años consecutivos. Se ha validado el modelo a partir de su capacidad de calibración (prueba de Hosmer-Lemeshow) y discriminación (área bajo la curva ROC). Se han comparado los dos modelos con un análisis descriptivo de la media de la mortalidad para el total y según grupos de riesgo y mediante su poder de discriminación. Resultados. Un total de 498 pacientes fueron intervenidos e incluidos en el estudio. La calibración del modelo es satisfactoria (p = 0,32) y el área bajo la curva ROC es de 0,83. La mortalidad hospitalaria observada alcanzó el 5,8% y la estimada, el 4,2% (EU-L) y el 3,9% (EU-A). Se han observado mayores diferencias en el grupo de pacientes de alto riesgo, en los que la mortalidad predicha por la variante logística se aproxima más a la mortalidad real. Conclusiones. EuroSCORE ha sido validado adecuadamente y puede utilizarse para medir los resultados de la práctica asistencial. El modelo logístico se aproxima más a la mortalidad real en el grupo de pacientes de alto riesgo.

0300-8932/© 2008 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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