Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2006;59:41-9 - Vol. 59 Núm.01 DOI: 10.1157/13083648

Utilidad del Doppler pulsado tisular en la detección precoz de anormalidades diastólicas en familiares de primer grado de pacientes con miocardiopatía hipertrófica familiar

María C Saccheri a, Tomás F Cianciulli a, Isabel V Konopka a, Juan E Guerra a, Rafael S Acunzo b, Dora F Serans a, Jorge A Lax a, Horacio A Prezioso a, Luis A Vidal a, Marcelo V Elizari b

a Servicio de Cardiología. Hospital del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Dr. Cosme Argerich. Buenos Aires. Argentina.
b Servicio de Cardiología. Hospital del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires Dr. Ramos Mejía. Buenos Aires. Argentina.

Palabras clave

Miocardiopatía hipertrófica familiar. Doppler pulsado tisular. Ventrículo derecho.

Resumen

Introducción y objetivos. El Doppler pulsado tisular (DPT) permite analizar la función miocárdica regional independientemente de la precarga. Se realizó DPT a los familiares de primer grado de pacientes con miocardiopatía hipertrófica familiar (MHF) para detectar anormalidades precoces. Pacientes y método. Se estudió a 47 familiares de primer grado de pacientes con MHF (grupo GI) y se los comparó con un grupo control de 47 sujetos normales (grupo GII). Se realizó ecocardiografía 2D y Doppler pulsado de los flujos mitral y tricuspídeo. Mediante DPT en la pared lateral del ventrículo izquierdo, el ventrículo derecho y el septo interventricular se midieron las velocidades pico S', E' y A' y los períodos de relajación y contracción isovolumétricos. Se consideró función diastólica regional normal a una relación E'/A' > 1 y disfunción diastólica a una relación E'A'< 1. Resultados. No hubo alteraciones de la relajación ventricular en el GII (E'A' derecho, 1,78 ± 0,58; septo, 2,03 ± 0,53; izquierdo, 2,55 ± 0,80), mientras que en el GI la relación E'/A' permitió diferenciar 2 subgrupos: GIa de 37 familiares de primer grado que presentaron patrón de relajación normal (E'/A' derecho, 1,8 ± 0,44; septo, 2,07 ± 0,41; izquierdo, 2,35 ± 0,6, sin diferencias significativas con el grupo control) y GIb de 10 familiares de primer grado con relajación prolongada en el ventrículo derecho (E'/A', 0,70 ± 0,28; p < 0,001), con menor tendencia significativa en el septo (1,57 ± 0,49; p < 0,01) y el lateral izquierdo (1,85 ± 0,53; p < 0,01). Conclusiones. En familiares de primer grado de pacientes con MHF, el DPT permitió diferenciar anormalidades de la relajación ventricular en 10 de los 47 casos (21,3%), más manifiestas en el ventrículo derecho, que podrían ser un marcador preclínico de la enfermedad.

0300-8932/© 2006 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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