Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2002;55:1021-7 - Vol. 55 Núm.10

Unidad de dolor torácico: seguimiento a un año

Luis F Pastor Torres a, Ricardo Pavón-Jiménez a, Margarita Reina Sánchez a, Jorge Caparros Valderrama a, José A Mora Pardo a

a Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen de Valme. Sevilla. España.

Palabras clave

Dolor torácico. Angina inestable. Diagnóstico. Urgencias.

Resumen

Introducción y objetivos. El objetivo del estudio es analizar los resultados a medio plazo de una unidad de dolor torácico en nuestro medio, dada la escasez de información al respecto en nuestro país. Pacientes y método. Se estudiaron prospectivamente a pacientes que consultaron en urgencias por dolor torácico sospechoso de síndrome coronario agudo y cuya evaluación inicial era normal o inespecífica. Se les sometía a una prueba de esfuerzo submáxima temprana para decidir su hospitalización. El período de seguimiento fue de un año. Resultados. Un total de 472 pacientes consultaron por sospecha de síndrome coronario agudo, 179 fueron sometidos a una prueba de esfuerzo durante las primeras horas del dolor torácico. En el 78,8% de los casos, el resultado de la prueba fue negativo y se procedió al alta. En un 15,1% la prueba de esfuerzo fue positiva y en el 6,1% fue no concluyente, sin aparecer complicaciones durante la realización de la misma. Los pacientes con prueba de esfuerzo negativa tuvieron una evolución más favorable frente al resto, con un menor número de reconsultas en urgencias (11 frente a 22%; p = NS), y menor número de hospitalizaciones por dolor torácico (2 frente a 22%; p < 0,001). Un paciente con prueba de esfuerzo negativa falleció de causa no cardiovascular. Ningún paciente sufrió un infarto agudo de miocardio en la evolución y el 89% de los casos con prueba de esfuerzo negativa tuvo una evolución libre de acontecimientos (visita a urgencias, hospitalización por angina inestable, infarto agudo de miocardio o muerte cardiovascular). Conclusiones. Una unidad de dolor torácico en la atención de pacientes de bajo riesgo permite un alta temprana y segura, con una evolución favorable a medio plazo.

0300-8932/© 2002 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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