Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2018;71:638-42 - Vol. 71 Núm.08 DOI: 10.1016/j.recesp.2017.10.018

Unidad de cuidados intermedios tras la cirugía cardiaca: impacto en la estancia media y la evolución clínica

Carlos Labata a,, Teresa Oliveras a, Elisabet Berastegui b, Xavier Ruyra b, Bernat Romero b, Maria-Luisa Camara b, Maria-Soledad Just c, Jordi Serra a, Ferran Rueda a, Marc Ferrer a, Cosme García-García a, Antoni Bayes-Genis a,d

a Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
b Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
c Servicio de Medicina Intensiva, Hospital Universitari Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España
d Instituto de Investigación en Ciencias de la Salut Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona, España

Palabras clave

Unidad de cuidados intermedios. Cirugía cardiaca. Cuidado posoperatorio.

Resumen

Introducción y objetivos

El posoperatorio de cirugía cardiaca incluye el traslado desde la unidad de cuidados intensivos (UCI) a la sala convencional. Las unidades de cuidados intermedios (UCIn) permiten la optimización de recursos hospitalarios. Se ha analizado el impacto de una UCIn en las estancias medias (en la UCI y hospitalaria) y los resultados (mortalidad hospitalaria y reingresos a los 30 días) tras la cirugía cardiaca (UCIn-CC).

Métodos

Desde noviembre de 2012 hasta abril de 2015, ingresaron para cirugía cardiaca 1.324 pacientes consecutivos. Se implementó una UCIn-CC (mayo de 2014). Los pacientes se clasificaron en 2 grupos: pre-UCIn-CC (noviembre de 2012 a abril de 2014; n = 674) y post-UCIn-CC (mayo de 2014 a abril de 2015; n = 650).

Resultados

No se observaron diferencias significativas en edad, sexo, factores de riesgo, EuroSCORE 2, fracción de eyección o tipo de cirugía (el 53% valvular, el 26% coronaria, el 11,5% valvular y coronaria y el 1,8% de aorta). La estancia en la UCI disminuyó del pre-UCIn-CC al post-UCIn-CC una media ± desviación estándar de 4,9 ± 11 a 2,9 ± 6 días (p < 0,001); de una mediana [Q1-Q3] de 2 [1-4] a 1 [0-3]; la estancia hospitalaria disminuyó de 13,5 ± 15 a 12,7 ± 11 días (p = 0,01); de 9 [7-13] a 9 [7-11]. No hubo diferencias estadísticamente significativas en la mortalidad intrahospitalaria (4,9 frente al 3,5%; p = 0,28) ni la readmisión a 30 días (4,3 frente al 4,2%; p = 0,89).

Conclusiones

Tras la implementación de una UCIn-CC para el cuidado del posoperatorio de cirugía cardiaca, se observó una reducción de las estancias medias en la UCI y hospitalaria, sin que aumentaran la mortalidad hospitalaria ni los reingresos a los 30 días.

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