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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2016;69:554-62 - Vol. 69 Núm.06 DOI: 10.1016/j.recesp.2015.12.004

Tratamiento de lesiones en bifurcaciones coronarias con armazón vascular bioabsorbible. Resultados inmediatos y al año de seguimiento

Javier Suárez de Lezo a,, Pedro Martín b, Manuel Pan a, Soledad Ojeda a, José Nóvoa b, José Segura a, Francisco Mazuelos a, Miguel Romero a, Alfonso Medina b, José Suárez de Lezo a

a Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba, Instituto Maimonides de Investigación Biomédica de Córdoba (IMIBIC), Córdoba, España
b Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Gran Canaria Dr. Negrín, Las Palmas de Gran Canaria, Las Palmas, España

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Palabras clave

Stent bioabsorbible. Lesiones en bifurcación. Intervención coronaria percutánea.

Resumen

Introducción y objetivos

El tratamiento de lesiones coronarias con armazón vascular bioabsorbible ha demostrado ser eficaz. Hay poca información sobre su uso en bifurcaciones. El objetivo de este estudio es analizar la seguridad y la eficacia de esta plataforma en el tratamiento de bifurcaciones coronarias.

Métodos

Desde enero de 2012 hasta enero de 2015, se trató con plataforma bioabsorbible a 194 pacientes con 230 lesiones en bifurcaciones coronarias. Se analizó con técnicas de imagen intracoronaria la geometría de 145 bifurcaciones (63%). El 78% de las lesiones se revaluaron angiográficamente (por tomografía computarizada, 138; por coronariografía, 41).

Resultados

La presentación clínica más habitual fue un síndrome coronario agudo (81%). El tipo de bifurcación más frecuente (34%) fue la 1,1,1. La estrategia simple fue de elección en 221 lesiones (96%). En 90 lesiones se posdilató la rama lateral a través de las celdillas, y por tomografía de coherencia óptica se observó fractura del dispositivo en 3 casos. Se obtuvo éxito del procedimiento en todos los pacientes. En el primer mes se documentó 1 trombosis subaguda y 1 muerte súbita. El tiempo de seguimiento angiográfico fue de 7,3 ± 1,6 meses y el del seguimiento clínico, 14 ± 6 meses. Se observaron 12 restenosis (5%). Durante el seguimiento, 2 pacientes (1%) tuvieron un infarto en otro territorio y otros 2 fallecieron (1%); los demás quedaron libres de síntomas. La tasa de trombosis fue del 1,3%.

Conclusiones

El tratamiento de lesiones en bifurcaciones coronarias con armazón vascular bioabsorbible provisional es seguro y eficaz. Al seguimiento, había una tasa de eventos adversos baja.

0300-8932/© 2016 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.