Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 1997;50:567-72 - Vol. 50 Núm.8

Tratamiento de la hipertensión arterial moderada y severa con nifedipino de liberación osmótica. Efectos a largo plazo sobre la presión arterial y la masa ventricular izquierda

Nora C López a, José Luis Corral a, Miguel Perozo a, Plinio García a, Neglis Bustillo a, Manuel R Arreaza L a, Ildefonzo Arocha a

a Unidad de Hipertensión Arterial. Servicio de Cardiología. Hospital Central de Maracay. Estado Aragua. Venezuela

Palabras clave

Hipertensión arterial moderada y severa. Nifedipino. Regresión de la hipertrofia ventricular izquierda

Resumen

Introducción y objetivos. La hipertensión arterial moderada y severa tiene menor prevalencia que la leve, pero presenta mayor incidencia de complicaciones. Su complejo tratamiento exige la asociación de fármacos, y es frecuentemente inadecuado. Este estudio evaluó la eficacia y seguridad del tratamiento a largo plazo (un año) con nifedipino de liberación osmótica como monoterapia en pacientes con hipertensión moderada o severa y su efecto sobre la masa ventricular izquierda. Pacientes y métodos. Se estudiaron 30 pacientes con presión arterial diastólica superior a 105 mmHg después de una corta fase de placebo. Se inició el tratamiento con 30 mg de nifedipino de liberación osmótica, ajustándose la dosis en los primeros tres meses según la respuesta tensional, hasta 95 mmHg o menos. Por ecocardiografía se calcularon la masa ventricular izquierda y los índices de función sistólica al terminar la fase placebo y a los 3, 6, 9 y 12 meses. Conjuntamente se determinaron los parámetros hematológicos, perfil lipídico, electrólitos y enzimas hepáticas. Resultados. En el 70% de los pacientes se controló la presión arterial en límites de 140/90 mmHg. En los 16 pacientes con registros adecuados, la masa ventricular izquierda se redujo un 12%, sin cambios en la función sistólica. Cinco pacientes se retiraron: dos por acontecimientos adversos y tres por diversas causas (incumplimiento o evidencias de hipertensión secundaria). No hubo cambios hematológicos ni bioquímicos de significación estadística ni se produjeron crisis hipertensivas. Conclusión. La monoterapia con nifedipino de liberación osmótica logró el control satisfactorio de la presión arterial, regresión de la hipertrofia ventricular izquierda y buena tolerancia en un año de seguimiento.

0300-8932/© 1997 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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