Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2003;56:1165-73 - Vol. 56 Núm.12 DOI: 10.1157/13055334

Tratamiento del infarto agudo de miocardio en España en el año 2000. El estudio PRIAMHO II

Fernando Arós a, José Cuñat b, Angel Loma-Osorio c, Elilberto Torrado d, Xavier Bosch e, Juan J Rodríguez f, Lorenzo López Bescós g, Pablo Ancillo h, Pedro Pabón i, Magda Heras e, Jaume Marrugat j

a Área de Cardiología y Críticos. Hospital Txagorritxu. Vitoria. España.
b Servicio de Medicina Intensiva. Hospital La Fe. Valencia. España.  
c Área de Cardiología y Críticos. Hospital Txagorritxu. Vitoria. España. 
d In memoriam.
e Servicio de Cardiología. Institut Clínic de Malalties Cardiovasculars. Hospital Clínic. Barcelona. 
f Servicio de Cuidados Críticos y Urgencias. Hospital Carlos Haya. Málaga. España. 
g Unidad de Cardiología. Fundación Alcorcón. Madrid. España. 
h Unidad de Medicina Intensiva. Hospital General. Segovia. España. 
i Servicio de Cardiología. Hospital Universitario. Salamanca. España.
j Unitat de Lípids i Epidemiologia Cardiovascular. Institut Municipal d'Investigació Mèdica (IMIM). Barcelona. España.

Palabras clave

Infarto de miocardio. Síndrome coronario agudo. Registro. Tratamiento. Reperfusión. Mortalidad. Estratificación pronóstica. Prevención secundaria.

Resumen

Introducción y objetivos. Los registros hospitalarios son útiles para conocer el grado de aplicación de las nuevas evidencias y recomendaciones de las guías de práctica clínica. Pacientes y método. El registro PRIAMHO II es un estudio prospectivo con una selección aleatoria de los hospitales españoles con unidad coronaria y control de calidad externo. Se incluyó a los pacientes con infarto agudo de miocardio ingresados en la unidad coronaria. Se recogieron las características clínicas, el tratamiento y la evolución hospitalaria, así como la supervivencia a los 28 días y al año. Resultados. Del 15 de mayo al 15 de diciembre de 2000, 6.221 pacientes fueron registrados en los 58 hospitales que cumplieron los controles de calidad (el 71,6% de los seleccionados). La mortalidad en la unidad coronaria fue del 9,6%, del 11,4% a los 28 días y del 16,5% al año. Recibió tratamiento de reperfusión el 71,6% de los pacientes con elevación del segmento ST y menos de 12 h de evolución, el 89% con fibrinólisis con un tiempo puerta-aguja de 48 min. La fracción de eyección se midió en el 81% de los pacientes y en el 43% se realizó una prueba de isquemia. Al alta, el 91% recibió al menos un antiagregante; el 56%, bloqueadores beta; el 45%, inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina y el 45%, hipolipemiantes, con un coeficiente de variabilidad superior al 25%, excepto en la aspirina. Conclusiones. El porcentaje de pacientes con elevación del segmento ST que recibió reperfusión puede aumentar, sobre todo a expensas de la angioplastia primaria. Los retrasos son superiores a los recomendados. La estratificación pronóstica subaguda no es sistemática en la función ventricular y resulta subóptima en el estudio de isquemia residual. Al alta, la prescripción de bloqueadores beta, inhibidores de la enzima de conversión de la angiotensina e hipolipemiantes puede aumentar y muestra una importante variabilidad entre los hospitales.

0300-8932/© 2003 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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