Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2011;64:1202-6 - Vol. 64 Núm.12 DOI: 10.1016/j.recesp.2011.08.013

Trastornos de conducción auriculoventricular tras implantación de prótesis aórtica CoreValve ®. Papel predictivo de la ecocardiografía transesofágica

Carlos Almería Valera a,, Alberto de Agustín Loeches a, Rosa Ana Hernández-Antolín b, Eulogio García Fernández b, Leopoldo Pérez de Isla a, Cristina Fernández Pérez c, Carlos Macaya Miguel a, Jose Luis Zamorano Gómez a

a Unidad de Imagen Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
b Unidad de Hemodinámica, Instituto Cardiovascular, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España
c Unidad de Apoyo a la Investigación, Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Clínico San Carlos, Madrid, España

Palabras clave

Prótesis valvular percutánea. Ecocardiografía. Trastorno de conducción. Marcapasos.

Resumen

Tras el implante de prótesis percutánea aórtica CoreValve®, pueden aparecer trastornos de conducción auriculoventricular que precisan marcapasos permanente (un 40-45% de los pacientes). El objetivo de nuestro estudio es detectar si alguna variable ecocardiográfica de 2 o 3 dimensiones podría predecir la aparición de trastornos de conducción auriculoventricular. Para ello se estudió en 26 pacientes consecutivos la relación de la prótesis con el septo interventricular; 12 pacientes (46,1%) presentaron trastornos de conducción auriculoventricular tras el procedimiento. Una penetración protésica en el tracto de salida del ventrículo izquierdo > 12 mm y una superficie de contacto del stent de la prótesis con el septo interventricular en diástole > 90% se asociaron fuertemente con la aparición de trastornos de conducción auriculoventricular (87,5%; p=0,034). La superficie de contacto del stent resultó ser el único predictor independiente de dicha complicación (odds ratio=1,12; intervalo de confianza del 95%, 1,01-1,25; p=0,03). Los resultados indican que la implantación más alta de las prótesis y la reducción de la longitud del stent podrían reducir la frecuencia de esta complicación.

0300-8932/© 2011 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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