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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2017;70:1050-8 - Vol. 70 Núm.12 DOI: 10.1016/j.recesp.2017.02.018

Tomografía de coherencia óptica de pacientes con trombosis del stent

Javier Cuesta a, Fernando Rivero a, Teresa Bastante a, Marcos García-Guimaraes a, Paula Antuña a, Teresa Alvarado a, Gonzalo Navarrete a, Amparo Benedicto a, Fernando Alfonso a,

a Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de La Princesa, Madrid, España

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Artículo GratuitoAvances reveladores sobre la trombosis del stent
Hiroyoshi Mori, Aloke V. Finn
Rev Esp Cardiol. 2017;70:1036-8
Texto Completo - PDF

Palabras clave

Trombosis del stent. Reestenosis del stent. Tomografía de coherencia óptica. Angiografía. Intervencionismo coronario.

Resumen

Introducción y objetivos

La trombosis del stent (TS) es una complicación infrecuente pero potencialmente grave. La tomografía de coherencia óptica (OCT) ofrece imágenes de alta resolución e información adicional a la angiografía en el estudio de esta enfermedad.

Métodos

Estudio prospectivo en el que se incluyó a todos los pacientes con una TS a los que se realizó una OCT durante el procedimiento.

Resultados

Se incluyó a un total de 40 pacientes con TS consecutivos, con una media de edad de 69 ± 13 años; el 83% eran varones. Las TS fueron precoces (≤ 30 días) en 16 pacientes y tardías (> 30 días) en 24. En 17 pacientes la TS se produjo en stents convencionales y en 23, en farmacoactivos. En 34 casos (85%) se realizó estudio con OCT en el momento de la TS. En las TS precoces, el mecanismo predominante (39%) fue la malaposición del stent. En las TS tardías se observaron frecuentemente (46%) struts no recubiertos y áreas de malaposición (17%), especialmente en pacientes con stents farmacoactivos. Además, la presencia de neoateroesclerosis fue muy elevada (67%) en los pacientes con TS tardía. Tras la intervención se observó una mejora en la longitud de la malaposición y la cantidad de trombo en el stent.

Conclusiones

La OCT permite conocer los mecanismos subyacentes potencialmente implicados en la TS y guiar el intervencionismo en estos pacientes. La reintervención disminuye el área y la longitud de la malaposición, así como la cantidad de trombo residual.

0300-8932/© 2017 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.