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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Artículo original
Tasas de incidencia y mortalidad, y letalidad poblacional a 28 días del infarto agudo de miocardio en adultos mayores. Estudio REGICOR
Acute Myocardial Infarction Population Incidence and Mortality Rates, and 28-day Case-fatality in Older Adults. The REGICOR Study
Gabriel Vázquez-Olivaa,b, Alberto Zamorab,c,d, Rafel Ramosb,e,f, Ruth Martie, Isaac Subiranag,h, María Graud,g, Irene R. Déganod,g,i, Jaume Marrugatd,g,,, , Roberto Elosuad,g,i,,,
a Departament de Cardiologia, Hospital Sant Joan de Déu, Fundació Althaia, Manresa, Barcelona, España
b Facultat de Medicina, Universitat de Girona, Girona, España
c Unitat de Risc Vascular, Hospital de Blanes, Corporació de Salut del Maresme i la Selva, Blanes, Girona, España
d CIBER Enfermedades Cardiovasculares (CIBERCV), Barcelona, España
e Grup de Recerca ISV, Unitat de Recerca en Atenció Primària, Institut Universitari d’Investigació en Atenció Primària Jordi Gol (IDIAP Jordi Gol), Girona, España
f Atenció Primària, Serveis Atenció Primària, Institut Català de la Salut (ICS), Girona, España
g Grup de Epidemiologia i Genètica Cardiovascular, Grup del estudi REGICOR (REgistre GIroní del COR). IMIM (Institut Hospital del Mar d’Investigacions Mèdiques), Barcelona, España
h CIBER Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Barcelona, España
i Facultat de Medicina, Universitat de Vic-Central de Cataluña, Vic, Barcelona, España
Recibido 26 mayo 2017, Aceptado 05 octubre 2017
Resumen
Introducción y objetivos

Los objetivos son determinar las tasas de incidencia y mortalidad, y la mortalidad poblacional y hospitalaria por infarto agudo de miocardio (IAM) de la población mayor de 74 años, la variabilidad en las características clínicas y el tratamiento de los pacientes hospitalizados, y los cambios en las tasas de incidencia y mortalidad, en la letalidad hospitalaria y en el tratamiento del IAM por grupos de edad entre 1996-1997 y 2007-2008.

Métodos

Registro poblacional de IAM en Girona (Cataluña) que incluyó a pacientes con IAM mayores de 34 años.

Resultados

La tasa de incidencia aumentó con la edad en varones y mujeres, respectivamente, de 169 y 28 casos/100.000/año en el grupo de 35-64 años a 2.306 y 1.384 casos/100.000/año en el de 85-94 años. La letalidad poblacional también aumentó con la edad, del 19% en el grupo de 35-64 años al 84% en el de 85-94 años. Se observó un descenso en la letalidad poblacional en el segundo periodo analizado, explicado por un descenso en la letalidad hospitalaria. El uso de procedimientos invasivos y fármacos de eficacia demostrada disminuyó con la edad, aunque aumentó en el segundo periodo en todos los grupos de edad hasta los 84 años.

Conclusiones

La incidencia, la mortalidad y la letalidad hospitalaria del IAM aumentaron exponencialmente con la edad. Todavía se observan diferencias en el uso de procedimientos invasivos y fármacos de eficacia demostrada entre grupos de edad.

Abstract
Introduction and objectives

Our aims were to determine acute myocardial infarction (AMI) incidence and mortality rates, and population and in-hospital case-fatality in the population older than 74 years; variability in clinical characteristics and AMI management of hospitalized patients, and changes in the incidence and mortality rates, case-fatality, and management by age groups from 1996 to 1997 and 2007 to 2008.

Methods

A population-based AMI registry in Girona (Catalonia, Spain) including individuals with suspected AMI older than 34 years.

Results

The incidence rate increased with age from 169 and 28 cases/100 000 per year in the group aged 35 to 64 years to 2306 and 1384 cases/100 000 per year in the group aged 85 to 94 years, in men and women, respectively. Population case-fatality also increased with age, from 19% in the group aged 35 to 64 years to 84% in the group aged 85 to 94 years. A lower population case-fatality was observed in the second period, mainly explained by a lower in-hospital case-fatality. The use of invasive procedures and effective drugs decreased with age but increased in the second period in all ages up to 84 years.

Conclusions

Acute myocardial infarction incidence, mortality, and case-fatality increased exponentially with age. There is still a gap in the use of invasive procedures and effective drugs between younger and older patients.

Full English text available from: www.revespcardiol.org/en

Palabras clave
Infarto de miocardio, Incidencia, Mortalidad, Letalidad, Adultos mayores
Abreviaturas
IAM, infarto agudo de miocardio
Keywords
Myocardial infarction, Incidence, Mortality, Case-fatality, Older adults

Artículo

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