Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2016;69:494-500 - Vol. 69 Núm.05 DOI: 10.1016/j.recesp.2015.09.027

Supervivencia y estado neurológico tras muerte súbita cardiaca extrahospitalaria. Resultados del Registro Andaluz de Parada Cardiorrespiratoria Extrahospitalaria

Fernando Rosell Ortiz a,b,, Francisco Mellado Vergel c, Juan Bautista López Messa d, Patricia Fernández Valle a, María M. Ruiz Montero a,b, Manuela Martínez Lara a,b, Santiago Vergara Pérez a,b, Itziar Vivar Díaz a,b, Auxiliadora Caballero García b, Ángel García Alcántara e, Javier García del Águila a,b

a Empresa Pública de Emergencias Sanitarias de Andalucía, Consejería de Salud, Junta de Andalucía, Sevilla, España
b Grupo de Cuidados Cardiológicos en Emergencias, Empresa Pública de Emergencias Sanitarias de Andalucía, Málaga, España
c Servicio de Urgencias, Hospital El Toyo, Retamar, Almería, España
d Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Río Carrión, Palencia, España
e Unidad de Cuidados Intensivos, Hospital Clínico Virgen de La Victoria, Málaga, España

Palabras clave

Parada cardiorrespiratoria extrahospitalaria. Muerte súbita cardiaca. Servicios de emergencias. Supervivencia. Estado neurológico.

Resumen

Introducción y objetivos

No hay demasiados datos sobre la muerte súbita prehospitalaria en España. El objetivo es describir su incidencia, las características de los pacientes y los resultados de su atención por un servicio de emergencias extrahospitalario.

Métodos

Análisis retrospectivo de un registro prospectivo de parada cardiorrespiratoria atendida por un servicio de emergencias extrahospitalario entre enero de 2008 y diciembre de 2012. Se incluyó a todos los pacientes con estimación de etiología cardiaca como causa de la parada. Se realizó análisis descriptivo de las características generales de los pacientes y de los factores asociados con alta hospitalaria con buen estado neurológico.

Resultados

Se incluyó a 4.072 pacientes, con una incidencia estimada de 14,6 eventos por 100.000 habitantes y año, el 72,6% varones. La media de edad era 62,0 ± 15,8 años. El 58,6% de los casos ocurrieron en domicilio. El 25% de los pacientes tenían un ritmo inicial desfibrilable. El 28,8% de los pacientes llegaron con pulso al hospital, el 58,3% del grupo con ritmo desfibrilable. El 10,2% recibió el alta en buen estado neurológico. Las variables asociadas con esta recuperación fueron: parada presenciada (p = 0,04), parada presenciada por el equipo de emergencias (p = 0,005), realización previa de soporte vital (p = 0,04), ritmo inicial desfibrilable (p = 0,0001) y realización de intervencionismo coronario (p = 0,0001).

Conclusiones

Más de la mitad de los casos de muerte súbita ocurren en el domicilio. Afectan a una población relativamente joven. Aunque 1 de cada 10 pacientes tuvo una recuperación satisfactoria, la fase previa a la llegada de los equipos de emergencias debe mejorar. El intervencionismo coronario tuvo gran impacto en el pronóstico de los pacientes.

0300-8932/© 2016 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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