Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 1997;50:248-53 - Vol. 50 Núm.4

Stent intracoronario en la angioplastia primaria en el infarto agudo de miocardio

Francisco Pomar Domingo a, Emilio Pérez Fernández a, Aurelio Quesada Dorador a, Felipe Atienza Fernández a, Juan Vicente Vilar Herrero a, Ildefonso Echánove Errazt a, José de Velasco Rami a

a Servicio de Cardiología. Hospital General Universitario de Valencia

Palabras clave

Infarto agudo de miocardio. ACTP primaria. Stent intracoronario

Resumen

Introducción y objetivos: El uso de stents intracoronarios ha sido generalmente contraindicado durante la angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP) primaria en el infarto agudo de miocardio (IAM) debido a su posible trombogenicidad. Presentamos los resultados intrahospitalarios de un grupo de pacientes sometidos a implante de stent durante una ACTP primaria.
Métodos: Desde enero de 1995 a abril de 1996, 31 pacientes fueron sometidos a implante de stent durante una ACTP primaria. La edad media fue de 62 ± 11 años. La localización del infarto fue anterior en 20 casos (65%) e inferior en 11 pacientes (35%). Cuatro pacientes estaban en clase IV de Killip. El tiempo medio desde el comienzo del dolor fue 129 ± 29 min. Las indicaciones para el implante del stent fueron: resultado subóptimo en el 64%, disección en el 29% y electivo en el 6%. Todos los pacientes fueron heparinizados durante 72 h y recibieron terapéutica antiagregante con ticlopidina y aspirina. Resultados. Se consiguió restaurar la permeabilidad del vaso con un flujo TIMI 3 en 29 pacientes (94%) y con un flujo TIMI 2 en 2 pacientes. En el 80% de los pacientes se realizó control angiográfico sin observar ninguna oclusión del stent y todos mostraron flujo TIMI 3. Hubo 3 muertes (9%): 2 pacientes debido a shock cardiogénico y uno por severa disfunción ventricular derecha. Hubo recurrencia de angina en 2 casos (6%), debido a otras lesiones coronarias. Un paciente con enfermedad de tronco principal izquierdo fue sometido a revascularización quirúrgica electiva. Conclusiones. El stent intracoronario puede ser usado con éxito durante la angioplastia primaria con una baja incidencia de complicaciones. Los beneficios a largo plazo deberán ser establecidos

0300-8932/© 1997 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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