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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2017;70:535-42 - Vol. 70 Núm.07 DOI: 10.1016/j.recesp.2016.09.035

Seguridad y factibilidad de la intervención coronaria percutánea ambulatoria en pacientes seleccionados: datos de un registro multicéntrico español

Juan G. Córdoba-Soriano a,, Jesús Jiménez-Mazuecos a, Allan Rivera Juárez b, Antonio Gutiérrez-Díez a, Enrique Gutiérrez Ibañes b, Beatriz Samaniego-Lampón c, Iñigo Lozano c, Arsenio Gallardo-López a, Leonel Díaz b, Ricardo Sanz-Ruiz b, Driss Melehi a, María Isabel Barrionuevo-Sánchez a, Juan Rondán-Murillo c, José M. Vegas-Valle c, Jaime Elízaga b

a Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Albacete, Albacete, España
b Servicio de Cardiología, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España
c Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Cabueñes, Gijón, Asturias, España

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Artículo GratuitoAngioplastia ambulatoria: una estrategia segura, pero ¿para qué pacientes?
Eusebio García-Izquierdo Jaén, Francisco Javier Goicolea Ruigómez
Rev Esp Cardiol. 2017;70:524-6
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Palabras clave

Ambulatoria. Intervención coronaria percutánea. Registro.

Resumen

Introducción y objetivos

El aumento exponencial de la intervención coronaria y la generalización del acceso radial son el escenario ideal para iniciar programas de angioplastia ambulatoria con el objetivo de disminuir ocupación y reducir el coste manteniendo la seguridad. Se presentan por primera vez datos de un registro multicéntrico español sobre angioplastia transradial ambulatoria en pacientes seleccionados.

Métodos

Registro prospectivo de angioplastia ambulatoria electiva con acceso radial-cubital en pacientes con cardiopatía isquémica estable. Los pacientes eran dados de alta el mismo día y se realizó seguimiento a las 24 h y a los 30 días. Se analizan la seguridad y la factibilidad.

Resultados

De un total de 723 pacientes incluidos (el 76% varones; edad, 66,6 ± 10,5 años), a 533 (73,7%) se les dio finalmente el alta tras 4-12 h de vigilancia. El motivo más frecuente de ingreso entre los 190 (26,7%) restantes fue inestabilidad clínica tras el procedimiento (60,5%). El antecedente de arteriopatía periférica, un valor de creatinina basal más elevado, la realización del procedimiento ad hoc y sobre enfermedad multivaso fueron predictores independientes de ingreso. A las 24 h se registró un evento adverso mayor (0,19%) en 1 paciente que necesitó ingreso por hemorragia mayor no relacionada con el acceso vascular. A los 30 días se registraron 3 eventos mayores (0,56%), 1 trombosis subaguda de stent, 1 revascularización sobre un vaso diferente del tratado y 1 ictus minor. A los 30 días habían necesitado ingreso 8 pacientes (1,5%).

Conclusiones

La aplicación de un programa de angioplastia ambulatoria transradial-cubital con alta tras 4-12 h de vigilancia es factible y segura en pacientes apropiadamente seleccionados.

0300-8932/© 2017 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.