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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2016;69:37-44 - Vol. 69 Núm.01 DOI: 10.1016/j.recesp.2015.03.024

Seguimiento a largo plazo tras implante percutáneo de válvula aórtica por estenosis aórtica grave

Pablo Salinas a,, Raúl Moreno a, Luis Calvo a, Ángel Sánchez-Recalde a, Santiago Jiménez-Valero a, Guillermo Galeote a, Teresa López-Fernández a, Ulises Ramírez b, Luis Riera c, Ignacio Plaza d, Isidro Moreno e, José María Mesa b, José Luis López-Sendón a

a Servicio de Cardiología, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
b Servicio de Cirugía Cardiaca, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
c Servicio de Cirugía Vascular, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
d Servicio de Cardiología, Hospital Infanta Sofía, San Sebastián de los Reyes, Madrid, España
e Servicio de Anestesia y Reanimación, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España

Selección del Editor

Palabras clave

Implante percutáneo de válvula aórtica. Reemplazo percutáneo de válvula aórtica. Estenosis aórtica. Valvulopatía. Definiciones Valve Academic Research Consortium.

Resumen

Introducción y objetivos

El implante percutáneo de válvula aórtica se utiliza como alternativa a la sustitución valvular quirúrgica para pacientes con estenosis aórtica grave de alto riesgo quirúrgico o inoperables. Dos de las principales áreas de incertidumbre son la durabilidad de la válvula y la supervivencia a largo plazo.

Métodos

Registro unicéntrico prospectivo de un hospital terciario que incluyó consecutivamente todos los implantes percutáneos de válvula aórtica entre 2008 y 2012. Se realizó seguimiento clínico durante un mínimo de 2,5 años y un máximo de 6,5 años. Se utilizaron definiciones Valve Academic Research Consortium-2.

Resultados

Se incluyó a 79 pacientes, con un éxito inmediato del 94,9%. La mediana de supervivencia fue de 47,6 (intervalo de confianza del 95%, 37,4-57,9) meses, es decir, 4 años. Un cuarto de las muertes sucedieron en el primer mes, la mayoría de causa cardiovascular. Después del primer mes, la causa más frecuente fue no cardiovascular. Los valores medios de gradientes valvulares no se incrementaron en el seguimiento. La tasa acumulada de disfunción protésica fue del 15,3%, sin ningún caso de resustitución valvular.

Conclusiones

La mitad de los pacientes con estenosis aórtica intervenidos mediante implante percutáneo de válvula aórtica sobreviven 4 años después del procedimiento. Se detectó un 15,3% de disfunción protésica en el seguimiento acumulado, sin casos de resustitución valvular.

0300-8932/© 2016 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.