Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 1998;51:302-6 - Vol. 51 Núm.4

Seguimiento con ecocardiografía transesofágica de pacientes intervenidos con técnica de Bono-Bentall por aneurisma o disección de la aorta ascendente

Lourdes Conejo Muñoz a, Ricardo Vivancos Delgado a, Manuel de Mora a, José Manuel Sánchez Calle a, Said Barakat a, Álvaro Rubio a, Jesús Álvarez a, Tomás Urda a, Javier Zafra a, Josefina Pinedo a, José Luis Delgado a, José Francisco Carretero a, Julio Gutiérrez de Loma b, Félix Malpartida a

a Servicio de Cardiología. Hospital Regional Carlos Haya. Málaga
b Servicio de Cirugía Cardiovascular. Hospital Regional Carlos Haya. Málaga

Palabras clave

Ecocardiografía transesofágica. Enfermedad aórtica. Aneurisma aórtico. Técnica de Bono-Bentall

Resumen

Introducción: Cada día son más los pacientes que sobreviven tras cirugía de reconstrucción de aorta ascendente. Estos pacientes requieren seguimiento para detectar factores pronósticos postoperatorios, como persistencia de flujo en falsa luz, roturas intimales o complicaciones del injerto. Hemos realizado un estudio utilizando la ecocardiografía transtorácica y transesofágica con el objeto de detectar anomalías residuales y establecer la utilidad de esta técnica en un grupo de pacientes operados por patología de aorta ascendente con intervención de Bono-Bentall. Pacientes y método. Se estudian con ecocardiografía transtorácica y transesofágica 12 pacientes, 4 de ellos intervenidos por anulectasia aórtica con insuficiencia aórtica severa y 8 por disección aórtica tipo A. La técnica quirúrgica fue la de Bono-Bentall en todos los pacientes y en tres de ellos se añadió la modificación de Cabrol. Resultados. De los enfermos intervenidos por disección aórtica, 7 de 8 (87%) presentaron anomalías residuales: 5 persistencia de disección distal, 1 seudoaneurisma y 1 hematoma peritubular. Sólo en 1 de los 4 enfermos (25%) intervenidos por anulectasia se encontró lesión residual (seudoaneurisma). La fracción de eyección era normal en los pacientes intervenidos por disección aórtica y deprimida en los intervenidos por anulectasia aórtica (60 ± 9 frente a 40 ± 10; p = 0,005). Conclusiones. En pacientes intervenidos con técnica de Bono-Bentall existe una alta incidencia de anomalías residuales aórticas, especialmente cuando la indicación quirúrgica es la disección aórtica. La ecocardiografía transesofágica es un método diagnóstico idóneo para la detección y seguimiento de anomalías residuales tras la cirugía de aorta ascendente. Creemos que esta técnica debe formar parte del seguimiento periódico de estos pacientes

0300-8932/© 1998 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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