Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2000;53:316-20 - Vol. 53 Núm.3

Revascularización miocárdica de la arteria descendente anterior con anastomosis mamaria con técnica clásica

Bernardita Garayar a, Manuel J Irarrázaval a, Sergio Morán a, Ricardo Zalaquett a, Pedro Becker a, Gustavo Maturana a, Mauricio Villavicencio a, Michael Howard a, Sandra Braun a

a Departamento de Enfermedades Cardiovasculares. Hospital Clínico de la Universidad Católica de Chile.

Palabras clave

Cirugía cardíaca. Injerto aortocoronario. Revascularización.

Resumen

Introducción y objetivos
Establecer los resultados obtenidos con la técnica clásica de anastomosis de la arteria descendente anterior.
Material y Métodos
Entre enero de 1982 y julio de 1997, 154 pacientes fueron sometidos a cirugía de revascularización de la arteria descendente anterior con mamaria usando técnica clásica (esternotomía y circulación extracorpórea).
Resultados
En nuestro grupo no hubo mortalidad, infarto perioperatorio ni accidente vascular encefálico. Un paciente (0,6%) tuvo infección de la herida esternal y otro (0,6%) presentó sangrado postoperatorio que requirió reoperación.Se obtuvo un 100% de seguimiento entre 3 y 183 meses (promedio, 64,4 meses). La supervivencia actuarial global a los 5, 10 y 15 años fue del 95,6 ± 2,1%; 92,1 ± 4% y 85,5 ± 7,5%, respectivamente, y la probabilidad actuarial de estar libre de muerte cardíaca fue de 99 ± 0,9%; 99% y 99%.La probabilidad actuarial de estar libre de infarto a los 5, 10 y 15 años fue de 99 ± 0,9%, 99% ± 0,9% y 99%, y la de estar libre de angina del 95 ± 2,2%; 86,9 ± 4,9% y 74,5 ± 12,2%.Finalmente, la probabilidad actuarial de estar libre de reoperación y de angioplastia a los 5, 10 y 15 años fue del 99 ± 0,9%, 99%, 99% y 96,9 ± 1,7%, 91,4 ± 4.1% y 91,4 ± 4,1%, respectivamente. La cuenta hospitalaria promedio en el último 10% de este grupo fue 199,8 UF (6.200 dólares).
Conclusión
La revascularización miocárdica a la descendente anterior con arteria mamaria única, con técnica clásica, es un procedimiento seguro, de mínimo riesgo, de bajo coste y de excelentes resultados a los 10 y 15 años.

0300-8932/© 2000 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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