Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2009;62:520-7 - Vol. 62 Núm.05 DOI: 10.1016/S0300-8932(09)71032-2

Resultados de la cirugía coronaria sin circulación extracopórea tras angioplastia con stent

Manuel Carnero Alcázar a, Ali Alswies a, Jacobo A Silva Guisasola a, Luis F Reguillo Lacruz a, Luis C Maroto Castellanos a, Enrique Villagrán Medinilla a, Luis F O'Connor Vallejo a, Javier Cobiella Carnicer a, Álvaro González Rocafort a, Victoria D Alegría Landa a, José L Castañón Cristóbal a, Manuel Gil Aguado a, José E Rodríguez Hernández a

a Servicio de Cirugía Cardiaca. Hospital Clínico San Carlos. Madrid. España.

Palabras clave

Cirugía coronaria. Angioplastia coronaria. Stent.

Resumen

Introducción y objetivos. Evaluar el impacto de la implantación de stents coronarios previa a la cirugía de revascularización miocárdica en los resultados postoperatorios de ésta. Métodos. Desde enero de 2005 hasta abril de 2008, se evaluó retrospectivamente el impacto de la implantación de stents coronarios previa a la cirugía coronaria sin circulación extracorpórea en la incidencia de eventos cardiovasculares mayores en el postoperatorio (30 días o ingreso hospitalario postoperatorios). Resultados. Se sometió a 796 pacientes consecutivos a revascularización miocárdica quirúrgica; 116 (14,6%) portaban algún stent coronario en el momento de la cirugía. Los grupos con stent y sin stent tenían un perfil de riesgo similar (EuroSCORE). En el análisis multivariable, ajustando el riesgo por las variables de confusión detectadas (fracción de eyección del ventrículo izquierdo preoperatoria < 40%, estado crítico preoperatorio, edad, antecedentes de accidente cerebrovascular agudo, infarto miocárdico agudo previo reciente, número de vasos coronarios enfermos, revascularización quirúrgica incompleta y conversión a circulación extracorpórea) se detectó que el ser portador de stent se asociaba de forma significativa a un mayor riesgo de infarto miocárdico postoperatorio (RR = 3,13; intervalo de confianza [IC] del 95%, 1,75-5,96), mortalidad cardiaca hospitalaria (RR = 4,62; IC del 95%, 1,76-12,11) y mortalidad hospitalaria por todas las causas (RR = 3,65; IC del 95%, 1,6-8,34). Conclusiones. En nuestra experiencia, la implantación previa de stents coronarios se asocia a un mayor riesgo de infarto miocárdico y mortalidad cardiaca y por todas las causas en el postoperatorio de la cirugía coronaria.

0300-8932/© 2009 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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