Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2018;71:295 - Vol. 71 Núm.04 DOI: 10.1016/j.recesp.2017.09.003

Respuesta al ECG de marzo de 2018

Marc Figueras-Coll a,b,, Nuria Rivas-Gándara c, Ferran Rosés-Noguer a,c,d

a Servicio de Cardiología Pediátrica, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Universitat Autònoma de Barcelona, Barcelona, España
b Servicio de Cardiología Pediátrica, Hospital Universitari Dr. Josep Trueta, Universitat de Girona, Girona, España
c Unidad de Arritmias, Servicio de Cardiología, Hospital Universitari Vall d’Hebron, Barcelona, España
d Paediatric Cardiology Department, Royal Brompton Hospital, Londres, Reino Unido

Contenido Relacionado

Artículo GratuitoECG de marzo de 2018
Marc Figueras-Coll, Nuria Rivas-Gándara, Ferran Rosés-Noguer
Rev Esp Cardiol. 2018;71:206
Texto Completo - PDF
Consulte las resoluciones propuestas

Artículo

Full English text available from: www.revespcardiol.org/en

Considerando los hallazgos electrocardiográficos y ecocardiográficos, la opción 4 es la correcta. La taquicardia de QRS ancho con morfología de bloqueo de rama izquierda y eje izquierdo indica una vía accesoria derecha tipo Mahaim (figura.), infrecuente en pediatría. El último episodio cedió con maniobras vagales, y se pudo parar la taquicardia en el nódulo auriculoventricular o en la vía, pues presentan propiedades de tipo nódulo auriculoventricular. La asociación entre las fibras de Mahaim y la válvula tricúspide de tipo Ebstein ya se ha descrito previamente1, 2. El estudio electrofisiológico confirmó el diagnóstico. La vía se localizó en la zona lateral del anillo tricuspídeo y se realizó con éxito una ablación mediante radiofrecuencia.

Figura..

La opción 1 se podría descartar, pues típicamente es de eje inferior y no suele hallarse cardiopatía estructural.

La opción 2 se descartaría, ya que no cede bruscamente.

La opción 3 suele presentarse con bloqueo de rama derecha y eje superior.

Las fibras tipo Mahaim presentan una conducción anterógrada exclusiva y propiedades decrementales, y conectan la aurícula derecha con la rama hisiana derecha o con el ventrículo derecho, aunque se han descrito otras localizaciones1.

Autor para correspondencia: mfiguerascoll@gmail.com

Bibliografía

1. McClelland JH, Wang X, Beckman KJ, et al. Radiofrequency catheter ablation of right atriofascicular (Mahaim) accessory pathways guided by accessory pathway activation potentials. Circulation. 1994;89:2655-66.
2. Ergul Y, Akdeniz C, Kiplapinar N, Tuzcu V. Successfull cryoablation in Mahaim tachycardia in a child with Ebstein's anomaly. Pediatr Cardiol. 2013;34:1890-5.

0300-8932/© 2018 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

Politica de cookies
x
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí.
Política de cookies
x
Utilizamos cookies propias y de terceros para mejorar nuestros servicios y mostrarle publicidad relacionada con sus preferencias mediante el análisis de sus hábitos de navegación. Si continua navegando, consideramos que acepta su uso. Puede cambiar la configuración u obtener más información aquí.