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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2017;70:296 - Vol. 70 Núm.04 DOI: 10.1016/j.recesp.2016.08.013

Respuesta al ECG de marzo de 2017

Alfonso Macías a,, Sara Castaño a, Inés Madrazo a

a Servicio de Cardiologia, Hospital General Nuestra Señora del Prado, Talavera de la Reina, Toledo, España

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Artículo GratuitoECG de marzo de 2017
Alfonso Macías, Sara Castaño, Inés Madrazo
Rev Esp Cardiol. 2017;70:197
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Artículo

Full English text available from: www.revespcardiol.org/en

La respuesta correcta es la 3: taquicardia ventricular monomorfa y fibrilación auricular. Se interrogó el dispositivo y se apreció que primero apareció la arritmia auricular a una frecuencia elevada (alrededor de 160 lpm) y posteriormente, la taquicardia ventricular (a 150 lpm), probablemente inducida por la respuesta ventricular taquicárdica. Se realizó una cardioversión eléctrica externa sincronizada, y se consiguió ritmo sinusal con una descarga bifásica de 150 J.

En la tira de ritmo (figura) se aprecian latidos de taquicardia ventricular (*), latidos con diferentes grados de fusión (**) y complejos estrechos de fibrilación auricular (***).

Figura.

La respuesta 2 no es correcta porque una fibrilación auricular con conducción aberrante no tendría periodos de regularidad y no habría latidos de fusión. La respuesta 4 es incorrecta porque una fibrilación auricular preexcitada por una vía lateral izquierda no sería regular en ocasiones y el QRS entre V2 y V4 debería ser predominantemente positivo. La respuesta 1 tampoco es correcta porque la taquicardia ventricular polimorfa presentaría un cambio claro de eje eléctrico a mayor frecuencia.

Autor para correspondencia: amaciasg@sescam.jccm.es