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El electrocardiograma (figura 1), con descenso del segmento ST y T hiperaguda en precordiales, que permite localizar el vaso afectado (respuesta 2, incorrecta) y fue descrito por de Winter en 20081, indica una oclusión aguda de la arteria descendente anterior proximal, como mostró la coronariografía diagnóstica (figura 2A, flecha), por lo que la respuesta correcta es la 4. Por otro lado, el ECG no indica una lesión suboclusiva del tronco coronario izquierdo (respuesta 1, incorrecta), en cuyo caso el ECG suele mostrar un descenso difuso del segmento ST y un ascenso en aVR2. Tampoco se trata de un síndrome coronario agudo con elevación del segmento ST posterior (respuesta 3, incorrecta), cuyo ECG posiblemente mostraría una elevación del segmento ST en las derivaciones de cara inferior.