Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2018;71:754 - Vol. 71 Núm.09 DOI: 10.1016/j.recesp.2018.01.016

Respuesta al ECG de agosto de 2018

Ana Andrés Lahuerta a,, Joaquín Osca Asensi a, Víctor José Donoso Trenado a

a Departamento de Cardiología, Unidad de Arritmias, Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia, España

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Artículo GratuitoECG de agosto de 2018
Ana Andrés Lahuerta, Joaquín Osca Asensi, Víctor José Donoso Trenado
Rev Esp Cardiol. 2018;71:671
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Figura 1.

Figura 2.

El ECG de la taquicardia muestra un QRS de mayor duración que en ritmo sinusal (115 ms). Hay diferencias en la morfología del QRS de la taquicardia (eje en taquicardia, 90° frente a 30° en ritmo sinusal; complejo negativo en I y aVL en taquicardia frente a positivo en ritmo sinusal) sin que se cumplan criterios de conducción con aberrancia (figura 1). Se descarta la taquicardia supraventricular (respuestas 1 y 2, incorrectas). Previamente a la administración de adenosina, aparece una muesca en la onda T en las derivaciones inferiores que podría corresponder a un mecanismo auricular. Hay una relación A/V 1:1 (figura 2). Tras la adenosina, que interrumpe la conducción VA, se aprecia disociación AV (figura 2), lo que confirma que se trata de una taquicardia ventricular con conducción VA 1:1 (hay efecto de la adenosina en la taquicardia aunque no la interrumpa, lo cual descarta la opción 3). La respuesta correcta es, por lo tanto, la 4: el diagnóstico electrofisiológico fue una taquicardia ventricular idiopática de tracto de salida del ventrículo derecho.

Autor para correspondencia: anaandreslahuerta@gmail.com

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