Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 1999;52:375-80 - Vol. 52 Núm.6

Repercusión en la práctica clínica de los resultados del estudio HOT

Antonio Coca a

a Unidad de Hipertensión Arterial. Instituto de Investigaciones Biomédicas August Pi Sunyer (IDIBAPS). Hospital Clínico. Universidad de Barcelona

Palabras clave

Hipertensión arterial. Ácido acetilsalicílico

Resumen

El estudio HOT (Hypertension Optimal Treatment) se diseñó para dar respuesta a tres preguntas: ¿cuál es el nivel óptimo de presión que debe alcanzar el tratamiento para la mayor reducción del riesgo cardiovascular? ¿Se obtiene algún beneficio adicional al reducir la presión arterial diastólica hasta 80 mmHg? ¿Proporciona algún beneficio adicional en la prevención primaria de las complicaciones cardiovasculares la asociación de dosis bajas de ácido acetilsalicílico al tratamiento antihipertensivo? Para resolver este planteamiento se seleccionaron más de 19.000 hipertensos en 26 países por parte de 1.904 investigadores, con un período de seguimiento de casi 4 años. Los pacientes fueron aleatorizados a conseguir tres objetivos de presión arterial diastólica: ≤ 90 mmHg, ≤ 85 mmHg o ≤ 80 mmHg, respectivamente. Además, en cada grupo los pacientes recibieron de forma aleatoria aspirina o placebo. Aunque los resultados no han conseguido demostrar el objetivo primario para el que fue diseñado, definir la presión arterial diastólica óptima a alcanzar con el tratamiento antihipertensivo, el estudio HOT ha contribuido a clarificar aspectos tan importantes como la inexistencia de la curva en &laqno;J», la posibilidad de conseguir mejoras sustanciales en el control de presión mediante el uso de combinaciones de antihipertensivos, el papel beneficioso de dosis bajas de aspirina en la prevención primaria del infarto agudo de miocardio en el hipertenso tratado y controlado, y la demostración de la necesidad de reducir intensamente la presión arterial en hipertensos diabéticos. Por todo ello, el estudio HOT está destinado a ocupar un lugar relevante entre los estudios de intervención en hipertensión arterial realizados en este siglo.

0300-8932/© 1999 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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