Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2018;71:283-90 - Vol. 71 Núm.04 DOI: 10.1016/j.recesp.2017.07.005

Registro español de implante percutáneo de la válvula pulmonar Melody en menores de 18 años

Ruth Solana-Gracia a,b,, Fernando Rueda c, Pedro Betrián d, Federico Gutiérrez-Larraya e, María Jesús del Cerro f, Manuel Pan g, Juan Alcíbar h, José Félix Coserría i, José Manuel Velasco j, José Luis Zunzunegui b,k

a Unidad de Cardiología Infantil, Hospital Universitario Infanta Leonor, Madrid, España
b Instituto de Investigación Sanitaria Gregorio Marañón, Madrid, España
c Unidad de Cardiología Infantil, Hospital Universitario A Coruña, A Coruña, España
d Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España
e Servicio de Cardiología Infantil, Hospital Universitario La Paz, Madrid, España
f Servicio de Cardiología Infantil, Hospital Universitario Ramón y Cajal, Madrid, España
g Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Reina Sofía, Córdoba, España
h Servicio de Cardiología, Hospital Universitario de Cruces, Bilbao, Vizcaya, España
i Servicio de Cardiología Infantil, Hospital Virgen del Rocío, Sevilla, España
j Instituto Pediátrico del Corazón, Hospital Universitario 12 de Octubre, Madrid, España
k Unidad de Cardiología Infantil, Hospital Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España

Palabras clave

Implante percutáneo de válvula. Cardiopatía congénita. Intervencionismo estructural. Pediatría.

Resumen

Introducción y objetivos

Pasada 1 década desde el primer implante percutáneo de la válvula pulmonar (IPVP) Melody en España, se exponen sus resultados en cuanto a la función valvular y las complicaciones a corto y medio plazo.

Métodos

Análisis descriptivo retrospectivo y multicéntrico nacional de los IPVP Melody en pacientes menores de 18 años desde el primer implante (de marzo de 2007 hasta el 1 de enero de 2016).

Resultados

Se reclutaron 9 hospitales que contaban un total de 81 IPVP en 77 pacientes, cuyas medianas [intervalo intercuartílico] de edad y peso eran 13,3 [9,9-15,4] años y 46 [27-63] kg respectivamente. La enfermedad cardiaca más frecuente fue la tetralogía de Fallot (n = 27) y el sustrato anatómico más común, el conducto valvulado de yugular bovina (n = 31). Las incidencias de complicaciones intraprocedimiento y agudas fueron del 6 y el 8% (no hubo muertes periprocedimiento). La mediana del tiempo de seguimiento fue 2,4 [1,1-4,9] años. Se diagnosticó endocarditis infecciosa (EI) a 4 pacientes (5,6%), de los que 3 precisaron el explante de la válvula. En el periodo de seguimiento, la mortalidad fue del 1,3%, relacionada con EI. A los 5 años de seguimiento, el 80 ± 6,9% y el 83 ± 6,1% de los pacientes estuvieron libres de reintervención y recambio valvular pulmonar respectivamente.

Conclusiones

El IPVP en pacientes pediátricos es una opción válida con buenos resultados hemodinámicos a corto y medio plazo. La incidencia de EI durante el seguimiento fue relativamente baja, si bien es la principal complicación que tener en cuenta.

0300-8932/© 2018 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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