Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2004;57:201-8 - Vol. 57 Núm.03

Regeneración miocárdica mediante la implantación intracoronaria de células madre en el infarto agudo de miocardio

Francisco F Avilés a, José A San Román a, Javier García Frade b, Mariano Valdés c, Ana Sánchez d, Luis de la Fuente a, María J Peñarrubia b, María E Fernández d, Paula Tejedor a, Juan M Durán a, Carolina Hernández a, Ricardo Sanz a, Javier García Sancho d

a Instituto de Ciencias del Corazón (ICICOR). Hospital Clínico Universitario. Valladolid.
b Servicio de Hematología. Hospital Universitario Río Hortega. Valladolid. España.
c Servicio de Cardiología. Hospital Virgen de la Arrixaca. Murcia. España.
d Instituto de Biología y Genética Molecular. Facultad de Medicina. Universidad de Valladolid. Valladolid. España.

Palabras clave

Células madre. Infarto agudo de miocardio. Remodelado.

Resumen

Introducción y objetivos. Trabajos experimentales y clínicos sugieren que el tejido necrótico tiene la capacidad de regenerarse. Nuestro grupo ha comenzado un estudio clínico para demostrar que la implantación intracoronaria de células madre es un procedimiento factible y seguro. Presentamos los resultados de nuestros primeros 5 pacientes. Pacientes y método. Se ha incluido a pacientes con un infarto agudo de miocardio anterior y una lesión única en la descendente anterior reparada mediante angioplastia primaria o facilitada. A los 10-15 días del infarto, se procedió a la extracción de médula ósea. El implante celular se hizo por vía intracoronaria. El protocolo de seguimiento incluye ecocardiografía con dobutamina, resonancia magnética y Holter de ECG basal y a los 6 meses. Resultados. Ningún paciente ha tenido un evento cardíaco tras 6 meses de seguimiento. En un paciente se observó un accidente isquémico transitorio sin secuelas. No se han demostrado arritmias en ninguno de los pacientes. El volumen telediastólico no varió a los 6 meses (159 ± 25 y 157 ± 16 ml), el volumen telesistólico disminuyó (77 ± 22 y 65 ± 16 ml) y la fracción de eyección aumentó (53 ± 7 y 58 ± 8%), aunque no hubo diferencias significativas. En los 3 pacientes en los que la ecocardiografía con dobutamina descartó viabilidad, sí hubo una disminución significativa de los volúmenes. Conclusiones. El implante intracoronario de células madre en pacientes que han tenido un infarto agudo de miocardio parece un método seguro y factible, y podría dar lugar a un remodelado favorable.

0300-8932/© 2004 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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