Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2011;64:972-80 - Vol. 64 Núm.11 DOI: 10.1016/j.recesp.2011.05.011

Reducción de la mortalidad precoz y a 6 meses en pacientes con IAM en el periodo 1995-2005. Datos de los registros PRIAMHO I, II y MASCARA

Fernando Arós a,, Magda Heras b, Joan Vila c,d, Héctor Sanz c, Ignacio Ferreira-González d,e, Gaietà Permanyer-Miralda d,e, José Cuñat f, Lorenzo López-Bescós g, Adolfo Cabadés f, Angel Loma-Osorio a, Jaume Marrugat c

a Servicio de Cardiología, Hospital Txagorritxu, José Atxotegi, s/n, 01009 Vitoria-Gasteiz, Álava, España
b Servicio de Cardiología, Hospital Clínic, IDIBAPS, Barcelona, España
c Grupo de Epidemiología y Genética Cardiovascular, IMIM, Institut de Recerca Hospital del Mar, Barcelona, España
d CIBERESP, Madrid, España
e Unidad de Epidemiología, Servicio de Cardiología, Hospital Vall d’Hebron, Barcelona, España
f Servicio de Medicina Intensiva, Hospital La Fe, Valencia, España
g Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Rey Juan Carlos, Madrid, España

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Palabras clave

Infarto agudo de miocardio. Elevación del ST. Mortalidad. Registros. Terapia de reperfusión. Unidad coronaria.

Resumen

Introducción y objetivos

Determinar el cambio en la mortalidad a corto y medio plazo por infarto agudo de miocardio en España y los factores terapéuticos relacionados.

Métodos

Se identificó y se siguió durante 6 meses a 9.949 pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del ST ingresados en la unidad coronaria en los registros PRIAMHO I, II y MASCARA realizados en 1995, 2000 y 2005.

Resultados

En el periodo 1995-2005 aumentó (p<0,001) el porcentaje de pacientes con hipertensión, hiperlipemia e infarto anterior, pero no el de mujeres ni la edad. La mortalidad a los 28 días fue del 12,6, el 12,3 y el 6% en 1995, 2000 y 2005 respectivamente y del 15,3, el 14,6 y el 9,4% a los 6 meses (ambas p<0,001 para tendencia). Los pacientes de 2005 presentaron menos mortalidad ajustada por confusores que los de 1995, tanto a los 28 días (odds ratio=0,62; intervalo de confianza del 95%, 0,44-0,88) como a los 6 meses (hazard ratio=0,4; intervalo de confianza del 95%, 0,24-0,67). Otras variables asociadas con menor mortalidad a los 28 días fueron: reperfusión coronaria y uso en la unidad coronaria de antitrombóticos, bloqueadores beta e inhibidores del sistema renina-angiotensina. En el periodo 28 días-6 meses, la reperfusión coronaria y la prescripción al alta de antiagregantes bloqueadores beta e hipolipemiantes explicaron la menor mortalidad en 2005.

Conclusiones

La mortalidad precoz y a los 6 meses del infarto con elevación del ST disminuyó en 1995-2005. Los factores terapéuticos relacionados son: incremento de la reperfusión y mayor utilización de antitrombóticos, bloqueadores beta, inhibidores del sistema renina-angiotensina e hipolipemiantes.

0300-8932/© 2011 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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