Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 1999;52:778-84 - Vol. 52 Núm.10

Reducción en las tasas de reestenosis después de una angioplastia coronaria con simvastatina y probucol

Antonio Merchán Herrera a, José R López Mínguez a, Francisco Alonso Ruiz a, José M Escola b, Antonio Címbora Ortega a, María A Poblador Curto a, Ángel Redondo Méndez a, Rosa Romero Santisteban a, Isabel Geniz Gallardo a, Reyes González Fernández a, Victoria Millán Núñez a

a Servicio de Cardiología. Hospital Regional Universitario Infanta Cristina. Badajoz.
b Servicio de Análisis Clínicos. Hospital Regional Universitario Infanta Cristina. Badajoz.

Palabras clave

Angioplastia coronaria. Reestenosis. Antioxidantes. Lípidos

Resumen

Introducción y objetivos: Las tasas de reestenosis después de una angioplastia coronaria siguen siendo muy elevadas a pesar de las múltiples terapias farmacológicas y los diferentes dispositivos utilizados. La reducción de las concentraciones de colesterol y de lipoproteínas de baja densidad, así como la disminución de su oxidación, han demostrado su efecto beneficioso sobre la aterosclerosis. Tanto los fármacos hipolipemiantes como los antioxidantes han logrado reducir en animales la formación neointimal producida por el balón de angioplastia y su asociación mejora la disfunción endotelial en humanos. El objetivo del presente estudio es comprobar si la administración conjunta de dos potentes fármacos que disminuyen las concentraciones lipídicas y su oxidación, como la simvastatina y el probucol, logra disminuir los procesos vinculados a la reestenosis. Material y
Métodos: En un estudio prospectivo no aleatorizado se estudiaron 35 pacientes consecutivos (grupo A) a los que se administraron, tras una angioplastia coronaria sin stent, 20 mg de simvastatina y 500 mg de probucol dos veces al día. Este grupo se comparó con un grupo histórico de 40 pacientes (grupo B) que sólo recibieron la terapia estándar. Ambos grupos fueron evaluados angiográficamente para determinar cuantitativamente el porcentaje de reestenosis. A los pacientes del grupo A se les realizó, además, un perfil lipídico. Resultados. La reestenosis ocurrió en 4 pacientes (11,4%) del grupo A y en 17 (42,5%) del grupo B y en 4 (10,0%) y 18 lesiones (39,1%), respectivamente (p < 0,01). Se realizó una nueva angioplastia coronaria en 2 pacientes del grupo A (5,7%) y en 13 del grupo B (32,5%) (p < 0,01). Hubo una reducción de la reestenosis residual (34,2 ± 19,7% frente al 48,8 ± 23,5%; p < 0,01) y un mayor diámetro luminal mínimo (1,76 ± 0,59 frente a 1,46 ± 0,70 mm; p < 0,05) en el grupo A respecto al B. Conclusión. Aunque serán precisos estudios con mayor número de pacientes, es posible que una terapia combinada hipolipemiante y antioxidante pueda influir en la reducción de la reestenosis después de una angioplastia coronaria

0300-8932/© 1999 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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