ISSN: 0300-8932 Factor de impacto 2023 7,2
Vol. 70. Núm. 11.
Páginas 1029-1030 (Noviembre 2017)

Carta al editor
Puntualizaciones al documento de consenso en cardio-onco-hematología y a la revisión sobre técnicas de imagen cardiaca en detección de cardiotoxicidad. Respuesta

Remarks on the Position Paper on Cardio-Onco-Hematology and Remarks on the Review of Cardiac Imaging Modalities for the Detection of Cardiotoxicity. Response

Teresa López-FernándezaPaaladinesh ThavendiranathanbJosé Luis López-SendónaJuan Carlos Plana Gómezc
Rev Esp Cardiol. 2017;70:1028-910.1016/j.recesp.2017.06.011
Virginia Pubul, Irene Casáns, Santiago Aguadé, Francisco Javier de Haro

Opciones

Sr. Editor:

La insuficiencia cardiaca es una de las complicaciones más preocupantes y mejor estudiadas de los tratamientos antitumorales. La literatura existente indica que son necesarias estrategias de vigilancia para promover un diagnóstico precoz en fases de la disfunción cardiaca potencialmente reversibles con un tratamiento apropiado1-3. Independientemente de la técnica utilizada para el seguimiento del tratamiento onco-hematológico, la fracción de eyección del ventrículo izquierdo por sí sola no es suficiente para detectar precozmente el daño miocárdico4. Las guías actuales recomiendan la ecocardiografía como método de elección para la monitorización de los pacientes con cáncer1–3.

Las principales limitaciones de la ventriculografía isotópica son tanto el uso repetido de radiación5 como la escasa información sobre la función cardiaca. De hecho, la alta reproducibilidad de cuantificar la fracción de eyección del ventrículo izquierdo descrita en el pasado no es una realidad con las gammacámaras actuales1,6.

La ecocardiografía proporciona una evaluación completa del corazón (función ventricular izquierda y derecha, función auricular y afecciones valvular y pericárdica)7 y las nuevas técnicas ecocardiográficas, en especial las imágenes de deformación miocárdica, permiten un diagnóstico precoz de las alteraciones subclínicas de la función cardiaca8. Por lo tanto, para la práctica diaria se propone usar la ventriculografía isotópica solo cuando no se disponga de ecocardiografía o resonancia magnética cardiaca, ya que su uso tiene poco impacto en el diagnóstico y la prevención de la cardiotoxicidad1-3,6.

Bibliografía
[1]
J.C. Plana, M. Galderisi, A. Barac, et al.
Expert consensus for multimodality imaging evaluation of adult patients during and after cancer therapy: a report from the ASE and the EACVI.
J Am Soc Echocardiogr., (2014), 27 pp. 911-939
[2]
J.L. Zamorano, P. Lancellotti, D. Rodríguez Muñoz, et al.
2016 ESC Position Paper on cancer treatments and cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines.
Eur Heart J., (2016), 37 pp. 2768-2801
[3]
S.A. Virani, S. Dent, C. Brezden-Masley, et al.
Canadian Cardiovascular Society Guidelines for Evaluation and Management of Cardiovascular Complications of Cancer Therapy.
Can J Cardiol., (2016), 32 pp. 831-841
[4]
D. Cardinale, A. Colombo, G. Bacchiani, et al.
Early detection of anthracycline cardiotoxicity and improvement with heart failure therapy.
Circulation., (2015), 131 pp. 1981-1988
[5]
P.S. Douglas, J.J. Carr, M.D. Cerqueira, et al.
Developing an Action Plan for Patient Radiation Safety in Adult Cardiovascular Medicine.
J Am Coll Cardiol., (2012), 59 pp. 1833-1847
[6]
H. Huang, P.S. Nijjar, J.R. Misialek, et al.
Accuracy of left ventricular ejection fraction by contemporary multiple gated acquisition scanning in patients with cancer: comparison with cardiovascular magnetic resonance.
J Cardiovasc Magn Resonance., (2017), 19 pp. 34
[7]
T. López-Fernández, A. Martín García, A. Santaballa Beltrán, et al.
Cardio-Onco-Hematology in Clinical Practice. Position Paper and Recommendations.
Rev Esp Cardiol., (2017), 70 pp. 474-486
[8]
T. López-Fernández, P. Thavendiranathan.
Emerging Cardiac Imaging Modalities for the Early Detection of Cardiotoxicity Due to Anticancer Therapies.
Rev Esp Cardiol., (2017), 70 pp. 487-495
Copyright © 2017. Sociedad Española de Cardiología
¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?