Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 1999;52:441-4 - Vol. 52 Núm.6

Puente miocárdico como causa de isquemia aguda. Descripción del caso y revisión de la bibliografía

Miguel Ángel Arnau Vives a, Luis Vicente Martínez Dolz a, Luis Almenar Bonet a, Luis Andrés Lalaguna a, Francisco Ten Morro a, Miguel Palencia Pérez a

a Servicio de Cardiología. Hospital Universitario La Fe. Valencia

Palabras clave

Puente muscular. Isquemia. Electrocardiograma. Coronariografía.

Resumen

Los puentes miocárdicos están constituidos por haces de fibras musculares que recubren un trayecto variable de una arteria coronaria epicárdica, siendo un hallazgo relativamente frecuente con una incidencia que varía en función del método de estudio utilizado (angiográfico/autopsia). Aunque relacionados generalmente con un pronóstico benigno, cursando en muchos casos de forma asintomática y siendo su hallazgo casual, su presencia ha sido considerada también como causa de angina, arritmias malignas, infarto de miocardio y muerte súbita. Su diagnóstico se realiza in vivo por estudio angiográfico, al comprobar una compresión sistólica de una arteria coronaria que desaparece durante la diástole. Presentamos el caso de un paciente con signos electrocardiográficos de isquemia severa en el territorio de la descendente anterior que fue valo-rado inicialmente como infarto de miocardio y tratado como tal. En su evolución se constató la normalización del ECG sin desarrollo de nuevas ondas Q de necrosis y se confirmó mediante estudio angiohemodinámico la existencia de un puente muscular aislado sobre la arteria descendente anterior en su tercio medio, sin otras lesiones coronarias asociadas.

0300-8932/© 1999 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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