Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2005;58:1188-96 - Vol. 58 Núm.10 DOI: 10.1157/13079913

Pronóstico a corto y largo plazo de la endocarditis infecciosa en pacientes no usuarios de drogas por vía parenteral. Resultados durante un período de 15 años (1987-2001)

Manuel Anguita Sánchez a, Francisco Torres Calvo b, Juan C Castillo Domínguez a, Mónica Delgado Ortega a, Dolores Mesa Rubio a, Martín Ruiz Ortiz a, Elías Romo Peña a, José M Arizón del Prado a, José Suárez de Lezo a

a Servicio de Cardiología. Hospital Reina Sofía. Córdoba. España.
b Servicio de Cardiología. Hospital Costa del Sol. Marbella. Málaga. España.

Palabras clave

Endocarditis infecciosa. Pronóstico. Cirugía cardíaca.

Resumen

Introducción y objetivos. La endocarditis infecciosa ha experimentado cambios importantes en los últimos años. El objetivo de nuestro trabajo es estudiar las características clínicas y el pronóstico a corto y largo plazo de la endocarditis infecciosa en pacientes no usuarios de drogas por vía parenteral. Pacientes y método. Hemos analizado 222 casos diagnosticados consecutivamente en nuestros centros desde 1987 hasta junio de 2001. Resultados. La edad media fue de 48 ± 19 años y 145 pacientes (65%) eran varones. En 154 casos se trataba de una endocarditis nativa (69%) y en 68 (31%) de una endocarditis protésica. En 61 pacientes (27%) no había cardiopatía predisponente. Los gérmenes causales más frecuentes fueron estafilococos (81 casos; 37%) y estreptococos (78 casos; 35%). Un 48% de los casos (107 pacientes) precisó cirugía durante la fase activa de la enfermedad. La mortalidad hospitalaria global fue del 17% (39 casos) y se redujo de forma significativa en los años más recientes (el 25% en 1989-1995 frente al 12% en 1996-2001; p < 0,01). La tasa de cirugía precoz electiva aumentó del 22% en 1989-1995 al 32% en 1996-2001 (p < 0,05). Tras un seguimiento de 60 ± 48 meses, 15 pacientes (8%) necesitaron cirugía tardía y 18 (10%) murieron. La supervivencia global a los 6 años fue del 72% y la de los pacientes que habían sobrevivido a la fase activa de la enfermedad del 80%. Conclusiones. El pronóstico a corto y largo plazo de los pacientes con endocarditis infecciosa parece estar mejorando en nuestro medio en los últimos años, en comparación con el de épocas más antiguas.

0300-8932/© 2005 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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