Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2018;71:961-70 - Vol. 71 Núm.11 DOI: 10.1016/j.recesp.2018.04.040

Predicción del riesgo de muerte súbita cardiaca: el papel de la resonancia magnética cardiaca

Pieter van der Bijl a, Tomaž Podlesnikar a, Jeroen J. Bax a, Victoria Delgado a,

a Department of Cardiology, Leiden University Medical Center, Leiden, Países Bajos

Palabras clave

Muerte súbita cardiaca. Exploración por imagen. Resonancia magnética cardiaca.

Resumen

La muerte súbita cardiaca (MSC) suma más de 4 millones de muertes anuales en el mundo. Si bien su causa más común es la enfermedad coronaria, las diferentes etiologías comparten un mecanismo de arritmias común. El desfibrilador automático implantable (DAI) es la estrategia de prevención primaria y secundaria más efectiva. La decisión de implantar un DAI en prevención primaria se basa en gran medida en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo ≤ 35%, pero este criterio por sí solo no es sensible ni específico. Los nuevos parámetros de imagen son prometedores para mejorar la selección de candidatos a un DAI. La resonancia magnética cardiaca (RMC) es una técnica poderosa y versátil, con la capacidad de evaluar exhaustivamente la estructura y la función cardiaca. Diversas variables basadas en técnicas de RMC (realce tardío de gadolinio, mapeo T1, relaxometría T2*, imagen por deformación) se han asociado con arritmias ventriculares y riesgo de MSC. En este artículo se revisa el papel de la RMC en la estimación del riesgo de las arritmias ventriculares y de la MSC en la enfermedad coronaria, las miocardiopatías no isquémicas, el trasplante cardiaco, la miocardiopatía por sobrecarga de hierro y la cardiopatía valvular. Antes de que se pueda recomendar su uso habitual para guiar las estrategias de prevención de la MSC, se necesitan estudios prospectivos aleatorizados y la estandarización de las técnicas de RMC.

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