Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2018;71:26-32 - Vol. 71 Núm.01 DOI: 10.1016/j.recesp.2017.03.027

Persistencia con estatinas en prevención primaria de enfermedad cardiovascular: resultados en una cohorte de trabajadores españoles

Sara Malo a,, Isabel Aguilar-Palacio a, Cristina Feja a, Enrica Menditto b, María Jesús Lallana c, Elena Andrade d, José Antonio Casasnovas e, María José Rabanaque a

a Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad de Zaragoza, Fundación Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón (IIS Aragón), Zaragoza, España
b Centro Interdipartimentale di Ricerca in Farmacoeconomia e Farmacoutilizzazione (CIRFF), Università degli Studi di Napoli Federico II, Nápoles, Italia
c Servicio Aragonés de Salud, Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón (IIS Aragón), Zaragoza, España
d Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad Autónoma de Madrid/IdiPaz y CIBER de Epidemiología y Salud Pública (CIBERESP), Madrid, España
e Departamento de Medicina, Psiquiatría y Dermatología, Universidad de Zaragoza, Fundación Instituto de Investigación Sanitaria de Aragón (IIS Aragón), Zaragoza, España

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Palabras clave

Interrupción. Fármaco hipolipemiante. Farmacoepidemiología. Medicación. Medición. Enfermedad cardiovascular. Prevención primaria.

Resumen

Introducción y objetivos

El objetivo de este estudio es analizar el patrón de persistencia con estatinas en prevención primaria de enfermedad cardiovascular en una cohorte de trabajadores españoles.

Métodos

Este estudio descriptivo se llevó a cabo en el marco del estudio prospectivo longitudinal Aragon Workers’ Health Study (n = 5.400). Se identificó a los nuevos usuarios de estatinas varones a partir de datos recogidos en el sistema de información de consumo farmacéutico de Aragón. Se analizaron los patrones de persistencia con estatinas prescritas en prevención primaria cardiovascular, así como los potenciales predictores.

Resultados

De los 725 nuevos usuarios de estatinas, menos de un tercio habían persistido durante el año de seguimiento. Alrededor de un 15% de los usuarios no persistentes interrumpieron la terapia con estatinas tras la dispensación de la primera receta y, el 42,1% de ellos no reiniciaron el tratamiento durante el resto del año. La mayor edad (HR = 0,55; IC95%, 0,39-0,77) y el cotratamiento con fármacos antihipertensivos (HR = 0,68; IC95%, 0,56-0,82) redujeron la probabilidad de que se interrumpiera el tratamiento. No se observó asociación entre la persistencia con el tratamiento y la toma concomitante de fármacos antidiabéticos o antitrombóticos, las concentraciones basales de lipoproteínas de baja densidad o las de colesterol total. Sin embargo, la persistencia sí estuvo influida por el tipo de la primera estatina prescrita.

Conclusiones

Nuestro análisis en una cohorte de trabajadores varones sanos muestra una baja persistencia con estatinas. Estos resultados reflejan la necesidad de comprender mejor los patrones de utilización de estatinas, especialmente por individuos aparentemente sanos, y de incorporar la conducta del paciente a las decisiones de prescripción.

0300-8932/© 2018 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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