Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2007;60:486-92 - Vol. 60 Núm.05 DOI: 10.1016/S0300-8932(07)75065-0

Perfusión miocárdica alterada tras un infarto en pacientes con flujo TIMI 3 mantenido. ¿Sólo un fenómeno agudo?

Vicente Bodí a, Juan Sanchis a, Julio Núñez a, María P López-Lereu b, Luis Mainar a, María J Bosch a, Eloy Domínguez a, Oliver Husser a, Francisco J Chorro a, Àngel Llácer a

a Servicio de Cardiología. Hospital Clínico y Universitario de Valencia. Universidad de Valencia. Valencia. España.
b ERESA. Valencia. España.

Palabras clave

Resonancia magnética. Ecocardiografía miocárdica de contraste. Infarto de miocardio. Perfusión. Angioplastia.

Resumen

Introducción y objetivos. Se ha señalado que la perfusión anormal analizada mediante resonancia magnética cardiaca (RMC) es una alteración transitoria de la microcirculación después de un infarto agudo de miocardio (IAM) con flujo TIMI 3. Planteamos la hipótesis de que las alteraciones de la perfusión miocárdica pueden persistir en los meses siguientes. Métodos. Estudiamos 47 pacientes con un primer IAM y flujo TIMI 3 mantenido mediante ecografía miocárdica con inyección intracoronaria de contraste (EMC) en la primera semana y el sexto mes postinfarto. Se consideró que había perfusión anormal mediante EMC si había más de un segmento hipoperfundido. Resultados. En la primera semana 20 pacientes mostraron perfusión anormal mediante EMC. En el sexto mes, 10 pacientes presentaron perfusión anormal persistente mediante EMC. Estos pacientes mostraron mayores volúmenes ventriculares y peor fracción de eyección en la fase crónica (p < 0,01) mediante RMC. Conclusiones. Mediante EMC pueden detectarse defectos de la perfusión que pueden persistir en fase crónica y se relacionan con mayor dilatación ventricular y peor función sistólica.

0300-8932/© 2007 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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