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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología

Alfabetización en salud y resultados de salud en pacientes muy ancianos con insuficiencia cardiaca

Rocío León-González a, Esther García-Esquinas a, Emilio Paredes-Galán b, Ana Isabel Ferrero-Martínez c, José Luis González-Guerrero d, Mercedes Hornillos-Calvo e, Rocío Menéndez-Colino f, Ivett Torres-Torres g, María Concepción Galán h, Marta Torrente-Carballido c, Mayte Olcoz-Chiva i, Carlos Rodríguez-Pascual c,j, Fernando Rodríguez-Artalejo a,

a Departamento de Medicina Preventiva y Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad Autónoma de Madrid/Idipaz, CIBERESP e IMDEA-Food Institute, CEI UAM+CSIC, Madrid, España
b Servicio de Cardiología, Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, Vigo, Pontevedra, España
c Servicio de Geriatría, Complejo Hospitalario Universitario de Vigo, Vigo, Pontevedra, España
d Servicio de Geriatría, Complejo Hospitalario de Cáceres, Cáceres, España
e Servicio de Geriatría, Hospital Universitario de Guadalajara, Universidad de Alcalá de Henares, Guadalajara, España
f Servicio de Geriatría, Hospital Universitario La Paz, IdiPaz, Universidad Autónoma de Madrid, Madrid, España
g Servicio de Geriatría, Complejo Hospitalario de Albacete, Albacete, España
h Servicio de Geriatría, Complejo Hospitalario de Oviedo, Departamento de Medicina, Universidad de Oviedo, Oviedo, Asturias, España
i Department of Care of the Elderly, Lincoln County Hospital, Lincoln, Lincolnshire, Reino Unido
j University of Lincoln, Lincoln County Hospital, Lincoln, Lincolnshire, Reino Unido

Palabras clave

Alfabetización en salud. Nivel educativo. Autocuidado. Mortalidad. Insuficiencia cardiaca.

Resumen

Introducción y objetivos

La alfabetización en salud (AS) se ha asociado con menor mortalidad en pacientes con insuficiencia cardiaca (IC) relativamente jóvenes y de alto nivel educativo en Estados Unidos. Este estudio evalúa la asociación de la AS con el conocimiento de la enfermedad, el autocuidado y la mortalidad por cualquier causa en pacientes muy ancianos con muy bajo nivel educativo.

Métodos

Estudio prospectivo con 556 pacientes (media de edad, 85 años) con mucha comorbilidad admitidos por IC en las unidades geriátricas de 6 hospitales españoles. El 74% de los pacientes tenían estudios inferiores a los primarios y el 71%, función sistólica conservada. La AS se valoró con el cuestionario Short Assessment of Health Literacy for Spanish-speaking Adults; el conocimiento sobre la IC, con el cuestionario de DeWalt, y el autocuidado, con la European Heart Failure Self-Care Behaviour Scale.

Resultados

El conocimiento sobre la IC aumenta con la AS; comparado con el tercil inferior de AS, el coeficiente beta multivariado (IC95%) de conocimiento sobre la IC fue 0,60 (0,01-1,19) en el segundo tercil y 0,87 (0,24-1,50) en el tercil superior (p de tendencia = 0,008). Sin embargo, la AS no se asoció con el autocuidado de la IC. En los 12 meses de seguimiento hubo 189 muertes. Comparado con el tercil inferior de AS, la HR multivariable (IC95%) de mortalidad fue 0,84 (0,56-1,27) en el segundo tercil y 0,99 (0,65-1,51) en el tercil superior (p de tendencia = 0,969).

Conclusiones

No se observó asociación entre la AS y la mortalidad a los 12 meses. Esto puede explicarse en parte por la falta de asociación entre AS y autocuidado.

Artículo

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