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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología

El cociente entre la grasa abdominal visceral y la subcutánea evaluado por tomografía computarizada es un predictor independiente de mortalidad y eventos cardiacos

Ricardo Ladeiras-Lopes a,b,, Francisco Sampaio a,b, Nuno Bettencourt b, Ricardo Fontes-Carvalho a,b, Nuno Ferreira a,b, Adelino Leite-Moreira b, Vasco Gama a,b

a Department of Cardiology, Gaia/Espinho Hospital Centre, Vila Nova de Gaia, Portugal
b Cardiovascular Research and Development Centre, Faculty of Medicine of the University of Porto, Porto, Portugal

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Palabras clave

Coronariografía por tomografía computarizada. Tejido adiposo visceral. Obesidad abdominal. Enfermedad cardiovascular. Enfermedad arterial coronaria.

Resumen

Introducción y objetivos

La obesidad es un importante factor de riesgo cardiovascular, y parece ser que la localización de los depósitos de grasa determina de manera importante su impacto metabólico. El tejido adiposo visceral (TAV) ejerce un efecto perjudicial en la homeostasis metabólica, pero pocos estudios longitudinales han evaluado el impacto pronóstico de la relación entre el TAV y el tejido adiposo subcutáneo (TAS). Este estudio tiene por objetivo evaluar si el cociente TAV/TAS se asocia con la mortalidad por todas las causas y los eventos cardiacos.

Métodos

Registro basado en estudio de cohortes retrospectivo. Se eligió para el estudio a pacientes sin enfermedad cardiaca conocida remitidos a coronariografía por tomografía computarizada (TC) por sospecha de enfermedad arterial coronaria (EAC). Se incluyó a todos los pacientes con información disponible sobre el TAV, las áreas del TAS y el score de calcio de las arterias coronarias (CAC). Se evaluó el criterio de valoración combinado de mortalidad por todas las causas, infarto de miocardio o revascularización al menos 1 mes después de la TC cardiaca.

Resultados

La población final incluida fue de 713 participantes (el 61% varones; media de edad, 57,7 ± 10,2 años), seguidos una media de 1,3 años. Sufrieron el criterio de valoración combinado 66 pacientes, que mostraron una mayor relación TAV/TAS (1,06 ± 0,74 frente a 0,80 ± 0,52; p = 0,0001). El cociente TAV/TAS fue un predictor independiente de muerte y eventos cardiacos (HR = 1,43; IC95%, 1,03-1,99), independientemente de los factores de riesgo cardiovascular, la CAC y la presencia de EAC.

Conclusiones

El cociente TAV/TAS a nivel abdominal fue un predictor independiente de eventos coronarios y muerte, independientemente de los factores de riesgo cardiovascular, la CAC o la presencia de EAC. Esta relación es una medida derivada de la TC y puede ser útil para identificar mejor a los pacientes con mayor riesgo de muerte o eventos cardiacos.

Artículo

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