Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2004;57:842-9 - Vol. 57 Núm.09

Papel del índice de Charlson en el pronóstico a 30 días y 1 año tras un infarto agudo de miocardio

Julio E Núñez a, Eduardo Núñez b, Lorenzo Fácila a, Vicente Bertomeu a, Àngel Llàcer a, Vicent Bodí a, Juan Sanchis a, Rafael Sanjuán c, María L Blasco c, Luciano Consuegra a, Ángel Martínez a, Francisco J Chorro a

a Servei de Cardiologia. Hospital Clínic i Universitari. Universitat de València. Valencia.
b University of Minnesota. Minneapolis. Estados Unidos.
c Unidad Coronaria. Hospital Clínico Universitario. Valencia. España.

Palabras clave

Infarto agudo de miocardio. Comorbilidad. Índice de Charlson.

Resumen

Introducción y objetivos. El índice de Charlson (iCh) ha sido utilizado como variable de ajuste en modelos multivariables como indicador de comorbilidad. Debido a que su valor pronóstico per se para complicaciones cardiovasculares tras un infarto agudo de miocardio no ha sido ampliamente evaluado, nos propusimos determinar su valor predictivo para muerte de cualquier causa y/o reinfarto, a 30 días y 1 año del evento índice. Pacientes y método. Se incluyó a 1.035 pacientes con el diagnóstico de infarto (508 con elevación del segmento ST y 527 sin elevación del segmento ST). La presencia de eventos se determinó a 30 días (13,9%) y a un año (26,3%). El iCh se calculó junto con otras variables de valor pronóstico en el momento del ingreso, y se establecieron 4 grupos: 1, iCh = 0 (control); 2, iCh = 1; 3, iCh = 2, y 4, iCh ≥ 3. Para el análisis multivariable se utilizó la regresión de riesgos proporcionales de Cox; su poder discriminativo se evaluó mediante el índice C. Resultados. Los riesgos relativos (RR) y el intervalo de confianza [IC] del 95% para las categorías del iCh fueron: a los 30 días, para la categoría 2, RR = 1,69; IC del 95%, 1,10-2,59; para la 3, RR = 1,78; IC del 95%,1,08-2,92, y para la 4, RR = 1,57; IC del 95%, 0,87-2,83; los valores a 1 año fueron, para la categoría 2, RR = 1,62; IC del 95%, 1,18-2,23; para la 3, RR = 2,00; IC del 95%, 1,39-2,89, y para la 4, RR = 2,24; IC del 95%, 1,50-3,36. La diferencia en el índice C del modelo con y sin la variable iCh fue 0,765 y 0,750 a los 30 días y 0,751 y 0,735 a 1 año. Conclusiones. El iCh proporcionó información pronóstica independiente para muerte y/o reinfarto a los 30 días y a 1 año tras el infarto índice.

0300-8932/© 2004 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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