Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 1998;51:129-35 - Vol. 51 Núm.2

Papel del adenosín trifosfato (ATP) en la inducción de síncope mediante test de basculación

Matías Pérez-Paredes a, Francisco Picó Aracil a, José Ginés Sánchez Villanueva a, Elena Expósito Ordóñez a, Manuel Gonzálvez Ortega a, Eva González Caballero a, Luis Iñigo García a, Mª Dolores Espinosa García a, Rafael Florenciano Sánchez a, Juan A Ruipérez Abizanda a

a Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Virgen de la Arrixaca. Murcia.

Palabras clave

Síncope de origen desconocido. Test de basculación. Adenosina. Isoproterenol

Resumen

Introducción y objetivos: Recientemente se ha demostrado que la adenosina es un modulador endógeno de las aferencias cardíacas excitatorias, así como un posible inductor de respuestas vasovagales durante el test de basculación. El isoproterenol ha sido el fármaco utilizado habitualmente para incrementar el número de respuestas positivas de dicha prueba. El propósito del presente trabajo fue evaluar el posible papel del adenosín trifosfato en la inducción de síncope mediante test de basculación en pacientes predispuestos, así como estudiar su efectividad conjunta y separadamente con la del isoproterenol.
Métodos: Con este objetivo estudiamos a 30 pacientes con síncope de origen desconocido (16 mujeres y 14 varones, de edad media 37,1 ± 18 años), ausencia de cardiopatía y test de basculación negativo. Una vez concluida la prueba basal los pacientes fueron sometidos a un segundo test de basculación tras ser aleatorizados a recibir adenosín trifosfato (bolos i.v. de 3, 6 y 9 mg cada 5 min) o isoproterenol (bolos i.v. de 2, 4 y 6 µg cada 5 min). Tras 15 min de reposo se procedía a una terce ra basculación recibiendo el régimen opuesto. En 11 sujetos control, sin antecedentes de síncope, se realizó una basculación a 60º con adenosín trifosfato (a las mismas dosis/5 min) para evaluar sus efectos hemodinámicos en individuos sanos. Resultados. Siete pacientes (23,3%) positivizaron el test de basculación tras la administración de ATP y nueve (30%) tras la administración de isoproterenol. Únicamente dos pacientes (6,6%) tuvieron un test positivo con ambos fármacos. De los sujetos del grupo control, sólo uno (9%) tuvo una respuesta positiva durante la prueba. Conclusiones. Los resultados del presente estudio indican que el adenosín trifosfato puede ser un fármaco útil en la inducción de respuestas vasovagales en pacientes con síncope de origen desconocido y test de basculación basal negativo.

0300-8932/© 1998 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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