Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 1998;51:954-64 - Vol. 51 Núm.12

Pacientes con síndrome coronario agudo: abordaje terapéutico (patrones de manejo) y pronóstico al año en un hospital general terciario

Gaietà Permanyer Miralda a, Carlos Brotons a, Irene Moral a, Aida Ribera a, Francisco Calvo a, Marta Campreciós a, María Teresa Santos a, Purificació Cascant a, Jordi Klamburg b, Jordi Soler Soler a

a Unidad de Epidemiología. Servicio de Cardiología. Hospital General Universitari Vall d'Hebron. Barcelona
b Servicio de Urgencias. Hospital General Universitari Vall d'Hebron. Barcelona

Palabras clave

Infarto de miocardio. Angina inestable. Pronóstico

Resumen

Introducción y objetivos: Conocer los determinantes del pronóstico a corto plazo y a un año de toda la población atendida por el cardiólogo de guar dia del servicio de urgencias de un hospital de tercer nivel con sospecha de síndrome coronario agudo durante un período de seis meses. Pacientes y
Métodos: Fueron identificados 153 pacientes consecutivos con diagnóstico de infarto agudo de miocardio, 225 con diagnóstico de angina inestable y 89 con diagnóstico de dolor torácico atípico, estudiándose prospectivamente sus datos hospitalarios y su pronóstico a largo plazo. Resultados. La edad era superior a 65 años en el 53% de pacientes con infarto agudo de miocardio y en el 54% con angina inestable. El 35% de los pacientes con infarto agudo de miocardio y el 16% de los pacientes con angina inestable sufrieron muerte o reinfarto al año. Las características basales, patrones de manejo y pronóstico de los pacientes ingresados con infarto agudo de miocardio en el servicio de cardiología, otras áreas del hospital u otros centros diferían de forma importante, siendo el ingreso fuera del servicio de cardiología un predictor independiente de mortalidad. En la angina inestable, las complicaciones se observaron en pacientes mayores de 75 años, o previamente revascularizados, o tratados con revascularización, o con lesiones consideradas no revascularizables. Conclusiones. a) en la población estudiada predominan los pacientes de edad avanzada y con una proporción de mal pronóstico considerablemente alta; b) una significativa proporción de los pacientes con complicaciones graves está escasamente representada en los grandes ensayos clínicos, y c) se tiende a concentrar el mayor esfuerzo terapéutico en los pacientes con un buen pronóstico

0300-8932/© 1998 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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