Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2010;63:1438-43 - Vol. 63 Núm.12 DOI: 10.1016/S0300-8932(10)70270-0

Neoválvula pulmonar en la corrección del Fallot con parche transanular

Juan-Miguel Gil-Jaurena a, Manuel Ferreiros a, Rafael Castillo a, Lourdes Conejo b, Victorio Cuenca b, Juan-Ignacio Zabala b

a Cirugía Cardiaca. Hospital Materno-Infantil Carlos Haya. Málaga. España.
b Cardiología Pediátrica. Hospital Materno-Infantil Carlos Haya. Málaga. España.

Palabras clave

Tetralogía de Fallot. Parche transanular. Válvula pulmonar. Gradiente. Insuficiencia.

Resumen

Introducción y objetivos. Presentamos nuestra experiencia inicial en la implantación de válvula pulmonar según técnica de Nunn, asociada al parche transanular, en la corrección completa de la tetralogía de Fallot. Métodos. Se intervino a 21 pacientes entre septiembre de 2008 y febrero de 2010. Intervalo de edad, 7 meses-15 años (mediana, 12 meses). Peso de 6,8-44 kg (mediana, 10 kg). Cuatro pacientes presentaban fístula paliativa; en dos se asociaba el diagnóstico de canal completo. El parche transanular (pericardio autólogo curtido) se acompañó de implantación previa de válvula monocúspide de PTFE de 0,1 mm de grosor, mediante fijación posterior. Se realizó ecografia transesofágica, presiones intraoperatorias y ecografía antes del alta. Resultados. No hubo mortalidad. Un paciente presentó CIV residual que precisó reintervención. Por ecografía, el gradiente máximo atribuible a la válvula de PTFE es de 25 mmHg, y la insuficiencia es ligera en 19 casos y moderada en 2 (primero y segundo de la serie). Conclusiones. Los resultados iniciales del parche transanular con válvula monocúspide modificada en reconstrucción del tracto de salida de Fallot son prometedores (regurgitación ligera, gradiente escaso). Es preciso un seguimiento a medio-largo plazo para confirmar estos resultados y compararlos con otras técnicas.

0300-8932/© 2010 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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