Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 1998;51:991-6 - Vol. 51 Núm.12

Muerte súbita en la miocardiopatía hipertrófica

Josep Brugada a

a Unidad de Arritmias. Instituto Clínico de Enfermedades Cardiovasculares. Hospital Clínic. Barcelona

Palabras clave

Miocardiopatía hipertrófica. Muerte súbita

Resumen

La miocardiopatía hipertrófica es la causa más común de muerte súbita en pacientes jóvenes sin otra patología. El riesgo de muerte súbita es especialmente elevado en pacientes entre los 14 y 35 años de edad. Los mecanismos involucrados en la muerte súbita son varios: arritmias ventriculares, arritmias supraventriculares que producen colapso circulatorio, bradicardias e isquemia severa. Numerosos estudios han analizado los factores que permiten identificar a aquellos pacientes con un riesgo elevado de muerte súbita. Los factores que mejor identifican a estos pacientes son: una historia previa de paro cardíaco o síncope, la inducción de arritmias ventriculares sostenidas en adultos, la presencia de taquicardias ventriculares no sostenidas en pacientes sintomáticos, la presencia de isquemia asociada a hipotensión en niños, la presencia de mutaciones de la cadena pesada de la betamiosina asociada a historia de muerte súbita en la familia y una fracción de eyección ventricular izquierda deprimida. La valoración del riesgo debe hacerse de forma individualizada. En aquellos pacientes identificados como de alto riesgo de muerte súbita arrítmica el único tratamiento preventivo que parece eficaz es el implante de un desfibrilador automático

0300-8932/© 1998 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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