Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Artículo original
Mortalidad hospitalaria de 415.798 pacientes con IAM: 4 años antes en Canarias que en el conjunto de España
Hospital Mortality in 415 798 AMI Patients: 4 Years Earlier in the Canary Islands Than in the Rest of Spain
Carmen Mate Redondoa, María Cristo Rodríguez-Pérezb, Santiago Domínguez Coellob, Arturo J. Pedrero Garcíaa, Itahisa Marcelino Rodríguezb, Francisco J. Cuevas Fernándezb, Delia Almeida Gonzálezb, Buenaventura Brito Díazb, Marcos Rodríguez Estebanc, Antonio Cabrera de Leónb,d,,
a Servicio de Medicina Preventiva, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España
b Unidad de Investigación de Atención Primaria, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España
c Servicio de Cardiología, Hospital Universitario Nuestra Señora de Candelaria, Santa Cruz de Tenerife, España
d Área de Medicina Preventiva y Salud Pública, Universidad de La Laguna, San Cristóbal de La Laguna, Santa Cruz de Tenerife, España
Recibido 23 enero 2018, Aceptado 09 mayo 2018
Resumen
Introducción y objetivos

Canarias tiene la mortalidad por diabetes más elevada de España. El objetivo es averiguar si existen diferencias con las restantes comunidades autónomas en la mortalidad hospitalaria por infarto agudo de miocardio (IAM), en los factores asociados con esta mortalidad y la fracción poblacional atribuible a la diabetes.

Métodos

Estudio descriptivo de los ingresos hospitalarios por IAM en España desde 2007 hasta 2014, registrados en el Conjunto Mínimo Básico de Datos.

Resultados

Se identificaron 415.798 IAM. Los pacientes canarios (16.317) eran más jóvenes que los del resto de España (63,93 ± 13,56 frente a 68,25 ± 13,94 años; p < 0,001); también el fallecimiento ocurrió 4 años antes en el archipiélago (a los 74,03 ± 11,85 frente a los 78,38 ± 11,10 años; p < 0,001). En esta comunidad alcanzó su prevalencia máxima el tabaquismo (el 44% de los varones y el 23% de las mujeres), que se asoció con un adelanto de 13 años en la edad al IAM. Las islas Canarias tuvieron la mayor mortalidad de pacientes tanto con diabetes (8,7%) como sin ella (7,6%), y también la mayor fracción poblacional de muerte por IAM atribuible a la diabetes (9,4; IC95%, 4,8-13,6). Tras ajustar por tipo de IAM, diabetes, dislipemia, hipertensión, tabaquismo, consumo de cocaína, insuficiencia renal, sexo y edad, Canarias presentó el mayor riesgo de mortalidad respecto a España (OR = 1,25; IC95%, 1,17-1,33; p < 0,001). Fue, además, una de las comunidades autónomas que no mejoró significativamente su riesgo de mortalidad por IAM durante el periodo estudiado.

Conclusiones

Canarias presenta una situación muy desfavorable respecto al resto de España en la mortalidad hospitalaria por IAM.

Abstract
Introduction and objectives

The Canary Islands has the highest mortality from diabetes in Spain. The aim of this study was to determine possible differences in mortality due to acute myocardial infarction (AMI) during hospital admission between this autonomous community and the rest of Spain, as well as the factors associated with this mortality and the population fraction attributable to diabetes.

Methods

Cross-sectional study of hospital admissions for AMI in Spain from 2007 to 2014, registered in the Minimum Basic Data Set.

Results

A total of 415 798 AMI were identified. Canary Island patients (16 317) were younger than those living in the rest of Spain (63.93 ± 13.56 vs 68.25 ± 13.94; P < .001) and death occurred 4 years earlier in the archipelago (74.03 ± 11.85 vs 78.38 ± 11.10; P < .001). This autonomous community had the highest prevalence of smoking (44% in men and 23% in women); throughout Spain, AMI occurred 13 years earlier in smokers than in nonsmokers. Patients in the Canary Islands had the highest mortality rates whether they had diabetes (8.7%) or not (7.6%), and they also showed the highest fraction of AMI mortality attributable to diabetes (9.4; 95% CI, 4.8-13.6). After adjustment for type of AMI, diabetes, dyslipidemia, hypertension, smoking, cocaine use, renal failure, sex and age, the Canary Islands showed the highest risk of mortality vs the rest of Spain (OR = 1.25; 95%CI, 1.17-1.33; P < .001) and it was one of the autonomous communities showing no significant improvement in the risk of mortality due to AMI during the study period.

Conclusions

Mortality due to AMI during hospital admission is higher in the Canary Islands than in the rest of Spain.

Full English text available from: www.revespcardiol.org/en

Palabras clave
Infarto agudo de miocardio, Mortalidad, Factores de riesgo cardiovascular, España, Canarias
Abreviaturas
FRCV, IAM, IAMCEST
Keywords
Acute myocardial infarction, Mortality, Cardiovascular risk factors, Spain, Canary Islands

Artículo

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