Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 1998;51:965-71 - Vol. 51 Núm.12

Monitorización ambulatoria de la presión arterial en ancianos. Estudio EPICARDIAN

Carmen Suárez a, Carmen del Arco a, Teresa Sáez a, Francisco Blanco a, Juan Miguel Ruiz b, Margarita Alonso c, Rafael Gabriel c

a Unidad de Hipertensión. Servicio de Medicina Interna. Hospital Universitario de la Princesa. Universidad Autónoma de Madrid
b Servicio de Cardiología. Hospital Universitario de la Princesa. Universidad Autónoma de Madrid
c Unidad de Epidemiología Clínica. Hospital Universitario de la Princesa. Universidad Autónoma de Madrid

Palabras clave

Monitorización ambulatoria presión arterial. Ancianos. Hipertensión arterial

Resumen

Objetivo: Establecer valores de referencia para la medida ambulatoria de la presión arterial en una muestra aleatoria de población anciana española, y su correlación con la presión arterial en la consulta.
Métodos: Muestra representativa, estratificada por sexo y edad, de 1.227 ancianos > 65 años residentes en el Barrio de Salamanca (Madrid). En una submuestra aleatoria (n = 420), se realizaron dos tipos de medida de presión arterial: una por un médico en la consulta y un registro ambulatorio (24 h) de la presión arterial (Spacelabs 90207), con definición de dos períodos: diurno y nocturno en función del diario de actividades. Se consideró hipertensión arterial si la media de presión arterial casual era >= 140 y/o 90 mmHg o si recibían tratamiento farmacológico antihipertensivo. Resultados. Se monitorizaron 333 sujetos de los 420, de los que 301 fueron registros válidos. De ellos, 105 sujetos recibían tratamiento antihipertensivo. Los valores medios obtenidos de presión arterial fueron: en la consulta, 147/84 mmHg y en la monitorización ambulatoria, 128/72 para la media de 24 h, 132/77 mmHg para la media diurna y 122/66 mmHg para la media nocturna. No se demostraron diferencias significativas en los valores obtenidos entre la muestra completa y los no tratados (p = 0,2) o entre los tratados (p = 0,7). La presión arterial en la consulta fue significativamente mayor que la media de 24 h y la media diurna (20 y 15 mmHg mayor para la sistólica y 12 y 7 mmHg mayor para la diastólica, respectivamente). Esta diferencia fue mayor en las mujeres (p = 0,001), aumentando en ambos sexos con la edad (p = 0,001) y los valores de presión arterial en la consulta (p < 0,000). Los coeficientes de correlación entre la presión arterial en la consulta y la media diurna para la sistólica y diastólica fueron de 0,60 y 0,48, respectivamente. Los valores de presión arterial por registro ambulatorio equivalentes a 140/90 mmHg por toma casual fueron 15 y 10 mmHg inferiores para la media de 24 h y la media diurna, respectivamente. Conclusión. Los valores medios de presión arterial (sistólica y diastólica) obtenidos por registro ambulatorio en los ancianos son significativamente inferiores a los casuales, fundamentalmente para la sistólica. Las diferencias entre ambos métodos de medida son más evidentes en las mujeres, en los de mayor edad y los que presentan valores de presión arterial más altos en la consulta. El punto de corte para la monitorización ambulatoria equivalente a 140/90 mmHg por toma casual es de 125/75 mmHg para la media de 24 horas y 130/80 mmHg para la media diurna

0300-8932/© 1998 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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