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Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 2015;68:951-8 - Vol. 68 Núm.11 DOI: 10.1016/j.recesp.2014.11.020

Micropartículas de pequeño tamaño como indicadores del estado agudo en la insuficiencia cardiaca sistólica

Silvia Montoro-García a,b, Eduard Shantsila a, Benjamin J. Wrigley a, Luke D. Tapp a, José Abellán Alemán b, Gregory Y.H. Lip a,

a University of Birmingham Centre for Cardiovascular Sciences, City Hospital, Birmingham, Reino Unido
b Departamento de Riesgo Cardiovascular, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Católica San Antonio de Murcia (UCAM), Guadalupe, Murcia, España

Palabras clave

Micropartículas de pequeño tamaño. Insuficiencia cardiaca. Monocito. Receptores barredores.

Resumen

Introducción y objetivos

Las micropartículas son marcadores de la activación celular y la apoptosis y podrían aportar una información muy valiosa e inasequible con los datos clínicos. En este estudio se evalúa la relación clínica y biológica entre las micropartículas de pequeño tamaño presentes en diferentes formas de la insuficiencia cardiaca sistólica isquémica y los marcadores de la inflamación y la reparación.

Métodos

Se compararon 49 pacientes con insuficiencia cardiaca aguda, 39 con insuficiencia cardiaca estable y 25 pacientes con enfermedad coronaria estable. Se cuantificaron las micropartículas de pequeño tamaño mediante citometría de flujo de alta resolución. Se analizaron también tres subpoblaciones monocitarias diferentes y su expresión de receptores barredores de la inflamación y la adhesión empleando un citómetro de flujo convencional.

Resultados

El recuento de micropartículas CD144+ de origen endotelial mostró reducción en los grupos con insuficiencia cardiaca (p = 0,008). Se observó que el recuento de micropartículas unidas a anexina V aumentaban en la insuficiencia cardiaca (p = 0,024) y en los pacientes con peor clase funcional (p = 0,013). El recuento de micropartículas CD42b+ de origen plaquetario presentaron una correlación positiva con la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (p = 0,006), y los de micropartículas unidas a anexina V presentaron correlación positiva con la concentración de interleucina 6 en la insuficiencia cardiaca estable (p = 0,034). En el estado agudo, el recuento de micropartículas unidas a anexina V mostró intensa correlación con la expresión del receptor toll-like-4 en todos los subgrupos de monocitos (p < 0,01 en todos los casos). Tres meses después del ingreso por insuficiencia cardiaca aguda, el recuento de micropartículas unidas a anexina V tenía correlación positiva con los receptores de interleucina 6, CD163 y CD204 (p < 0,05 en todos los casos).

Conclusiones

El recuento de micropartículas unidas a anexina V es una valiosa característica distintiva del estado agudo descompensado en la insuficiencia cardiaca sistólica. La relación observada entre las micropartículas de pequeño tamaño unidas a anexina V y los receptores barredores respalda su intervención en la progresión de la respuesta aguda a la lesión y, por lo tanto, su contribución en la patogenia de la insuficiencia cardiaca aguda descompensada.

0300-8932/© 2015 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.