Revista Española de Cardiología Revista Española de Cardiología
Rev Esp Cardiol. 1998;51:655-60 - Vol. 51 Núm.8

Método simplificado para el análisis no invasivo de la relajación ventricular mediante Doppler continuo en la insuficiencia mitral

J Alberto García Lledó a, J Luis Moya Mur b, Javier Balaguer Recena a, Enrique Novo García a, Carlos Correa Gorospe c, Pablo Jorge c, Rafael Barea Navarro d, Luciano Boquete d

a Sección de Cardiología del Hospital Universitario de Guadalajara y Departamento de Medicina de la Universidad de Alcalá
b Servicio de Cardiología. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid
c Servicio de Cirugía Experimental. Hospital Universitario Ramón y Cajal. Madrid
d Departamento de Electrónica. Universidad de Alcalá. Alcalá de Henares. Madrid

Palabras clave

Doppler continuo. Función diastólica. Insuficiencia mitral

Resumen

Introducción y objetivos: El valor mínimo de dP/dT es un parámetro de función diastólica que puede estimarse de forma no invasiva analizando la curva de insuficiencia mitral, obtenida por Doppler continuo. Este análisis es complejo y dificulta la aplicación del método. Nuestro objetivo fue validar un método simplificado para la estimación no invasiva de dP/dTmin en la insuficiencia mitral. Se calcula la pendiente de la curva de velocidad de la insuficiencia mitral durante su desaceleración, en un intervalo entre 3 y 1,5 m/s, que define una diferencia de presión según ¿p = (4v21 ­ 4v22). Dividiéndola por el tiempo necesario para que la curva se decelere de v1 a v2, obtendremos la tasa de descenso de presión, en mmHg/s.
Métodos: Se provocó insuficiencia mitral en cinco cerdos. Se registró de forma simultánea dP/dT y la curva de la insuficiencia mitral, mediante un catéter con micromanómetro en la punta y Doppler continuo, respectivamente. Se calculó la tasa de descenso de presión sobre la curva de la insuficiencia mitral. Resultados. Se obtuvieron 29 registros simultá neos de dP/dTmin y de la tasa de descenso de presión, con una correlación con r = 0,62; p < 0,0001, y una infraestimación sistemática por parte de la medida no invasiva. La variabilidad intra e interobservador de la tasa de descenso de presión fue del 9 y 11%, respectivamente. Conclusiones. Nuestro estudio muestra un método simplificado para la estimación no invasiva de dP/dT, con aceptable correlación con las medidas invasivas y adecuada reproductibilidad, características que facilitan su aplicación práctica

0300-8932/© 1998 Sociedad Española de Cardiología. Publicado por Elsevier España, S.L.U. Todos los derechos reservados.

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